高血脂500萬人小心！醫點名「3大保健品」吃錯 恐餵養壞膽固醇
記者李佳蓉／綜合報導
台灣高血脂患者已突破500萬大關，許多民眾因為抗拒吃藥，轉而尋求市面上的保健食品，以為吞了就能清血管。但重症科醫師黃軒警告，這種「不吃藥改吃保健品」的心態，反而可能弄巧成拙，你以為在保護心血管，其實可能正在餵養「壞膽固醇」（LDL），其中又以高比例DHA魚油、含動物油脂的傳統補品，以及紅麴等3類產品最容易被誤用。
黃軒醫師在粉專發文剖析民眾常見的血脂迷思，並點出以下3種可能讓壞膽固醇不減反增的保健食品陷阱：
1. 高比例DHA魚油（Omega-3）
許多人認為吃魚油顧血管，但黃軒解釋，市售魚油主要由EPA和DHA構成，強項在於「降低三酸甘油酯」與「抗發炎」。臨床研究與美國心臟學會（AHA）指出，如果攝取的是高比例DHA，或是一般未特別純化濃縮的混合型魚油，雖然有機會提升好膽固醇（HDL），但部分族群的壞膽固醇（LDL）卻會隨之上升。
他建議，若吃魚油的主要目標是為了調節膽固醇、降低LDL，購買前務必看清成分標示，挑選「EPA比例較高」的產品，或者在醫師、營養師的評估指導下使用。
2. 標榜滋補、含動物性油脂或高熱量的傳統補品
逢年過節或身體虛弱時，民眾常會飲用滴雞精、熬雞精、鹿茸精，或是吃些添加不明中藥材配方的粉劑與膠囊。黃軒提醒，這類產品若含有較高的飽和脂肪酸，長期過量攝取會直接刺激肝臟合成，並減少LDL受體的活性，導致血中壞膽固醇增加。
不過，他也澄清，評估這類補品的關鍵在於「營養標示」，市面上其實也有標示零脂肪的雞精產品；而鹿茸精或不明配方，則需視具體成分而定。
3. 紅麴產品潛藏交互作用風險
紅麴是許多人眼中「天然」的降血脂聖品。黃軒說明，紅麴中的「Monacolin K」成分，與降膽固醇處方藥lovastatin的化學結構相同，若產品含有足量成分，的確可能降低膽固醇，但市售產品的含量差異極大。
更需要注意的是，紅麴同樣可能帶來與statin類藥物相似的副作用，包含肌肉、肝臟與腎臟損傷，部分產品甚至可能受橘黴素（citrinin）污染而傷腎。黃軒呼籲，絕對不要自行用紅麴取代醫師開立的降膽固醇藥物，更不可在未經評估下與statin類藥物同時服用。
降血脂看清楚指標！保健品絕不能取代處方藥
針對大眾普遍對「降血脂」的誤解，黃軒強調，血脂包含三酸甘油酯與膽固醇，兩者是不同的指標。吃魚油讓三酸甘油酯下降，不代表壞膽固醇也跟著控制好了。
「天然不等於沒有風險。」黃軒提醒，壞膽固醇偏高是否需要用藥，必須由醫師依據抽血數值與整體心血管風險來評估。若已經走到需要藥物治療的階段，千萬別自行停藥改吞保健食品，飲食、運動與必要的藥物治療同步並行，才是保護心血管的長久之計。