全身癢 夜難眠 禍首是疥瘡

記者葉進耀∕台南報導

一名30多歲男子全身癢半年，使用溼疹藥物治療多次無效，雙手及手腕出紅丘疹，全身時常感覺很癢，特別是夜間，以致影響睡眠，就醫確診疥瘡，原來是疥蟲作祟。經內服、外敷藥物，殺蟲治療1個月後，紅疹及癢全消失，也不再癢到無法入眠。

郭綜合醫院皮膚科醫師劉貴中指出，疥瘡是由大小僅0.3-0.4公厘的人疥蟎所引起，這種小蟲只生活在人類皮膚表淺的表皮層內，以角質為食，不會飛也不會跳，每天僅在表皮層內爬行數毫米，引起的皮膚癢程度卻是數一數二的。疥蟲的蟲體、蟲卵、糞便對人體來說，是強力的過敏原，透過人體的延遲性過敏反應，產生全身搔癢及多處紅疹的症狀，病人身上通常只要有數隻至十幾隻疥蟲，就足以讓人癢的受不了。

另外，有一種較少見但傳染力更強的「結痂型疥瘡」，常發生在免疫或感覺功能不好或無法自主抓癢的患者，因疥蟲可無忌憚的繁衍，所以患者身上會有數千至數萬隻蟲，病灶為局部或多處皮膚有厚皮屑堆積。

他說，第1次得到疥瘡，癢及紅疹需要1-2個月才會出現，但在這段潛伏期，患者已有傳染力；第2次得到疥瘡，症狀約1-3天後就會發生。主要症狀就是極度的癢感，且常夜間加劇，影響睡眠，白天也常讓患者坐立難安，癢感在治療完畢後，甚至還可能持續數週。疥瘡的處置雖繁雜，卻是可以治癒的病，患者需有耐心治療。

劉貴中說，疥瘡容易發生在人口群聚，如病房區、長照機構、軍營、監獄等；傳染方式，一個是透過直接、連續10-20分鐘的皮膚接觸，讓疥蟲從患者皮膚爬到被傳染者的皮膚；另一個途徑，則是透過傳染媒來傳染，意即夾帶疥蟲或蟲卵的皮屑，直接或間接透過衣物、毛巾、床被單等，從患者身上掉落在被傳染者的身上，而讓疥蟲爬到被傳染者的皮膚。所以衣物、床被單等要用大於60℃的熱水煮超過10分鐘或烘衣機烘1-2小時，及用吸塵器吸除掉落地板的皮屑等。