中風每拖1分鐘恐流失190萬腦細胞!醫界推888行動,搶救黃金治療時間
小中風可能悄悄發生、毫無察覺,卻在腦中埋下失能的未爆彈。一旦急性中風發作,能否把握黃金時間,及時治療,可能決定日後重返生活,還是長期臥床;醫師直言,及時救治,可能是「天堂與地獄的差別」。
台灣平均壽命81.27歲,若排除癌症造成的死亡,則可延長到84.97歲。許多人聞癌色變,卻不知道,三高也偷走平均3.82歲,其中包括腦中風造成的死亡。不少患者直到認知障礙照腦部影像才發現,已經有好幾次小中風卻不自知,猶如埋藏未爆彈,下一次可能就是難以挽回的中風。
台灣腦中風學會理事長陳龍表示,死掉的腦細胞無法再生,每拖1分鐘,就折損190萬個腦細胞,而靜脈溶栓或動脈取栓也只能減損,因此若有年輕型三高或中風家族史,建議45歲就要做比較完整的健檢;若能在中風4.5小時內黃金期及時接受溶栓治療,3個月後的完全復原比率更增加33%,有機會重返原本的工作與生活,「是天堂與地獄的差別。」
中風後半數長期失能,及時接受治療不到1成
衛生福利部部長石崇良表示,癌症每年減損台灣人3.7年壽命,但三高的危害並不亞於癌症。
陳龍指出,腦血管疾病長年高居十大死因第4位,每年平均奪走1.2萬條性命,造成1.7萬人長期重度失能,家庭照護負擔每年高達50~100萬元。而從政府2024年推動慢性病防治,累計至2030年,國內失能中風將破12萬人,幾乎等同一座小鎮居民全部臥床癱瘓。
儘管這幾年政府和醫界不斷宣導「微笑、舉手、說你好」中風口訣,但仍只有26%民眾會在黃金治療時間內撥打119,到院後經評估實際接受靜脈溶栓治療僅約8.5%,遠低於美國的21%及韓國的15%。
除了留意中風症狀、提高警覺並及時送醫,陳龍強調,預防也相當重要,三高慢性病患者發生腦中風的風險高出近3倍。他曾收治一名急性中風患者,病人血脂高達888mg/dL,糖化血色素12.6%,低密度膽固醇200多mg/dL,病人卻自述「完全沒有病史」,因為他從未做過健康檢查。
從三高控制到AI搶救,中風「888行動」力拚3大目標
中風搶救分秒必爭,但不同地區的醫療資源與急救轉送條件不盡相同,如何讓各地患者都能及時獲得適當治療,也是中風防治的重要課題。
為了遏止「失能海嘯」蔓延,台灣腦中風學會公布最新「中風888行動方案」,訂出3大目標:民眾識能提升80%(識能到位)、中風預防行動提升80%(行動到位)、送醫治療提升80%(治療到位)。希望避免民眾將中風初期症狀誤認為疲勞或自律神經失調,並加強科學園區及高壓青壯年族群對中風的認識;同時提升中風危險因子的控制率,讓三高慢性病患者落實疾病控制。
更重要的是,提升中風綠色通道使用率。國內已布建11個區域聯防網絡,共403家醫院加入,搭配AI輔助影像決策,民眾上了救護車就能透過遠距會診及影像上傳雲端、AI輔助3分鐘內判讀影像,必要時立刻轉院,提升及時送醫與治療的成效。
陳龍強調,搶救中風,分秒必爭,但預防也不可少,許多青壯年或中壯年自恃年輕或無不適症狀,但沒症狀不代表沒有疾病,血管可能早已長期浸泡在高血脂、高血糖的危險環境。
他建議,民眾若本身有三高,或家族中有45歲以上中風的病史,45歲以後都該做比較完整的健檢,及早發現,及早做好三高預防控制;尤其中風有年輕化趨勢,國內每年新增的中風案例,其中2成是45歲以下青壯年,更有不少人將表情不對稱、四肢無力等誤判為太累、感冒或胃腸炎,錯失搶救黃金期。
公費成人預防保健也已下修至30歲即可免費施作,民眾應留意身體異狀、並透過健檢,及早發現及早控制,遠離中風危害。
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