失智嬤口腔清潔難 先安心再治牙

記者湯朝村∕嘉義報導

一名近80歲女性長者因罹患失智症及帕金森氏症，認知功能與肢體活動能力逐漸退化，日常口腔清潔變得相當困難。近期因牙痛影響進食與生活品質。面對失智患者常見的焦慮與抗拒情緒，醫師沒有急著進行治療，而是先以耐心與陪伴建立信任關係，讓長者逐步適應診療環境，最終順利完成治療，重拾舒適的進食生活。

經檢查發現，患者因長期無法妥善清潔口腔，加上食物殘渣堆積，已出現多處齲齒及牙齦發炎情形。然而，失智症患者對陌生環境及醫療處置較為敏感，若缺乏適當引導，往往容易產生排斥或恐懼心理。中榮灣橋分院牙科醫師張志豪表示，面對這類特殊需求患者，建立信任往往比治療本身更重要。

為降低患者的不安，張志豪採取循序漸進方式，每次看診先透過輕鬆互動與溝通，讓患者熟悉診間環境與醫療人員，再逐步安排牙齒清潔、齲齒填補及口腔衛教等治療。透過一次次耐心陪伴與正向鼓勵，患者逐漸卸下心防，願意配合診療。經多次回診後，口腔狀況明顯改善，牙痛問題獲得控制，進食更加順利，目前已進入穩定追蹤階段。

張志豪指出，許多失智長者、高齡者及身心障礙患者，因害怕疼痛或無法理解治療過程，經常延誤就醫，等到症狀惡化才求助醫療團隊，不僅增加治療難度，也可能影響營養攝取與整體健康。因此，他始終秉持「先照顧病人的心，再照顧病人的牙」理念，以淺顯易懂的方式說明治療內容，並依據患者個別狀況調整治療步調，讓患者在安心與信任中接受照護。

此外，由於高齡患者常合併高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病，甚至有服用抗凝血藥物情況，醫療團隊也會進行完整評估，量身規劃適合的治療方案，在兼顧口腔健康的同時，確保整體醫療安全。