賴清德「健康幣」10月正式上線！健檢、癌篩、打疫苗都能賺　滿1000幣可換商品服務

健康幣第一階段採「有做就有幣」。首次利用健康存摺登入健康幣專區可獲200幣，完成生活型態評估量表100幣；成人預防保健及B、C型肝炎篩檢各800幣。癌症篩檢依項目不同，乳癌、口腔癌及肺癌篩檢各1000幣，子宮頸癌900幣，大腸癌篩檢900幣；若採特定鏡檢篩檢，最高可達1350幣。

疫苗也被納入。流感疫苗可獲450幣、肺炎鏈球菌疫苗600幣、新冠疫苗900幣，而且疫苗部分不區分公費或自費。也就是說，健康幣不是單純鼓勵民眾「去醫院」，而是把政府長期希望提高的預防保健、癌症篩檢和疫苗接種率，直接轉成可感受的獎勵。

衛福部設計健康幣的重要背景，是不少公費篩檢明明已有服務據點，實際使用率卻只有約3成到5成。國健署長沈靜芬表示，問題往往不是沒有醫療資源，而是民眾工作忙、流程繁複，或認為自己沒有症狀、不需要檢查，缺乏足夠參與動機。健康幣因此試圖把「預防疾病的健康效益」轉換成具體誘因。

點數多少也不是每個人完全一樣。依年齡、性別與癌症風險因子不同，每個人可參與的篩檢項目不同。國健署估算，在前兩年效期內，40歲以下、沒有抽菸、嚼檳榔或癌症家族史等風險因子的民眾，可能累積約3700至4600幣；40至65歲無風險因子者約7500至9000幣；65歲以上則約8350至1萬1150幣。具有相關風險因子的65歲以上族群，兩年最高可能累積到1萬3150幣。

兌換端也不只政府平台。衛福部規劃初期與全國性超商、量販及壽險業合作，可兌換健康概念食品或健康促進服務，並希望把健康行為與外溢保單串接。操作方式則從健保快易通App進入健康存摺，再連結健康幣專區及Health GO平台。

第二階段將從「做一次就給幣」進一步轉向「達標再獎勵」，納入每天身體活動紀錄、自費健檢、勞工健檢、長者健康整合式評估，以及血壓、血糖、血脂等慢性病控制成果，目標是讓獎勵從一次性的健檢行為延伸到長期生活習慣。

數位落差也是制度能否成功的考驗。衛福部規劃讓家屬協助長者操作，並由衛生所、社區據點及藥局提供教學，同時簡化介面與操作流程，避免健康幣最後只成為熟悉智慧型手機族群的福利。

這項政策真正要驗證的，不是民眾能換多少商品，而是用一套可以看得見、拿得到的獎勵制度，能否把更多人從「生病再治療」往前拉到「沒有症狀時就先檢查」。10月上線後，癌篩率、健檢率及疫苗接種率是否真的提升，才是健康幣最重要的成績單。