急診待床解方 台大、林口長庚特殊給付
[NOWNEWS今日新聞] 近日台大醫院有婦人在急診12天後過世消息，引起各界討論，也關注急診壅塞議題。而衛福部長石崇良、醫事司司長劉越萍與台大醫院院長余忠仁也召開討論。會後劉越萍提到，台大醫院下轉區域醫院擬提升誘因，同時額外給予台大醫院及林口長庚院試辦計畫，進行橫向整合。
台大醫院日前出現有患者堅持不轉院，在急診候床12天後過世。余忠仁日前發布公開聲明，後續再度接受媒體聯訪表示，台大急診的來診量有減少，同時表示會再和石崇良討論轉院合作。
劉越萍說明，與石崇良、余忠仁進行急診壅塞的會議討論，對於先前所提及台大醫院將設置暫留病房，盼給付可制度化，比照病房給付。她說，這部分將由健保署開會討論細節。
另外，紓解台大醫院急診壅塞，轉至區域醫院的作法，劉越萍指出，或許可以給予醫院一些誘因，細節部分也會再進行研議。
劉越萍說，目前以台大醫院及林口長庚是主要的2大塞車醫院，以體制而言要如何進行強化，會由醫事司與醫院端一同討論，如何協助建立民眾對於附近醫療體系的信心，並額外給予台大醫院和林口長庚進行試辦計畫，將橫向聯繫加強，這是衛福部要協助醫院的。
以台大醫院為例，過去有些針對急診的計劃，確實有成效，但有些施行狀況不太好。劉越萍說，這部分可以重新盤點，進行細緻討論，而試辦計畫則預計最慢年底前上路，避免冬季再發生壅塞。
急診待床效率提升 健保署：台大醫院、林口長庚先進行試辦計畫
健保署長陳亮妤今（3）日則說，上午邀集台大醫院副院長陳晉興、長庚醫院代表、台灣醫院協會、醫學中心協會、區域醫院協會、社區醫院協會、急診醫學會等共同召開會議，就「急診待床及相關病床支付機制」進行討論。
陳亮妤指出，首先是要提升急診轉置效率，針對急診36小時內可轉入加護病房的個案，要增加其周轉率，因此提高診察費、護理費及留觀費，避免病人病情被耽誤。
而此次台大醫院候床也觸及醫療分級的問題，陳亮妤說，現行有醫學中心下轉地區、區域醫院機制，轉出及轉入醫院各獎勵3500點，盼強化分級醫療。
陳亮妤說明，先前台大醫院宣布與聯合醫院合作，而轉出醫院醫師至接受轉診醫院訪視，其「醫師訪視費」由原本的1000點提升至3000點，每次住院可申報3次，以回饋醫師投入連續性照護的辛勞，並增加下轉意願。
針對急診留觀、暫留，將先以台大醫院和林口長庚進行試辦計畫，預計年底前會上路。陳亮妤說，會提升收治須住院治療的複雜病人支付，但費用會逐日遞減，以提升周轉率。但她強調，因為有時留觀是急診醫師想確認是否還有需要住院、或是觀察急診初步治療的反應。
但在特殊給付上，陳亮妤表示，是需要等待住院的患者，在急診照護仍會相當全面，因此先對於急診量較大、許多病人在急診等待住院的2大醫院進行試辦。
進入超高齡社會，慢性病照護需求變多，陳亮妤說，大家醫計畫的平台可看到，若有會員前往急診，也會利用家醫大平台提醒家庭醫師強化後續照護，避免重返急診。