甲狀腺乳突癌微創射頻消融治療 保留單側甲狀腺免終身服藥
30歲的謝小姐體檢時意外發現雙側甲狀腺結節，經細針穿刺後確認右側為甲狀腺乳突癌，另一側為良性結節。就醫確定沒有淋巴結轉移，醫師安排單側甲狀腺切除，術後癌症分期為第一期。另一側則是透過兩次細胞學檢查證實為良性結節，由放射科執行甲狀腺結節微創射頻消融治療（RFA），讓患者免於終身服藥，維持生活品質。
仁愛長庚合作聯盟醫院放射診斷科王呈綱醫師說，對側甲狀腺結節雖然經細針穿刺細胞學檢查為良性結節，但是顧慮潛在癌症風險，有時會選擇雙側甲狀腺切除。在與謝小姐討論後，決定採用微創射頻消融治療來處理對側甲狀腺結節，並安排至放射診斷科甲狀腺消融介入門診評估，進行第二次細針穿刺再度確認結節型態，結果為良性結節。
王呈綱醫師表示，當甲狀腺結節持續變大時，可能會造成脖子外觀突起、吞嚥問題或是腫痛症狀。微創射頻消融治療採用局部麻醉，可避免全身麻醉風險，並可於術中隨時監測患者聲音變化。微創射頻消融治療將細針進入甲狀腺結節，利用高頻電流在結節內部產生熱能，使結節組織壞死並逐漸縮小，追蹤一年的結節體積縮小比率可達80%-90%以上（因每人代謝吸收比率而有不同）。
王醫師表示，女性甲狀腺結節發生率較男性高，且早期症狀不明顯，常經由體檢超音波意外發現。對於不適合或是不願意手術的良性甲狀腺結節病人，或是單側甲狀腺切除後仍有對側甲狀腺結節的病人，射頻消融治療是一個安全有效的治療方式，同時可保留甲狀腺體及功能。射頻消融治療後並不影響第二次射頻消融治療或是外科手術治療，可依個別病人提供最適合的治療方式。
王呈綱醫師說，甲狀腺素（T3、free T4）是維持人體新陳代謝、生長發育和能量平衡的關鍵荷爾蒙，當雙側甲狀腺切除後，需要終身服用甲狀腺素藥物補充以維持體內正常功能。對於單側甲狀腺切除的病人，可保留對側甲狀腺體，維持甲狀腺素分泌，免於終身服藥可保持生活品質。
王呈綱醫師提醒，預防甲狀腺結節可從日常生活做起，要保持健康飲食，並且避免碘攝取不足或過量。甲狀腺結節是以良性居多，若經診斷確診也不要太慌張，建議應定期追蹤檢查。如果發現結節過大壓迫食道或氣管要盡快就醫，早期發現早期治療。（張文祿報導）