被同學膝蓋撞眼窩！9歲女童無外傷竟「骨折」眼球轉不動 黃金期救視力
記者潘靚緯／台中報導
台中一名9歲女童日前在學校，不慎被同學的膝蓋撞擊眼周，導致眼球無法自由轉動，且出現複視症狀，起初因眼周並未出現明顯瘀青或腫脹，直到女童反映一直看到重影、眼睛動不了，就醫才發現竟是「眼窩骨折」，眼眶內的肌肉因撞擊被嵌頓在骨折縫隙，醫療團隊運用數位導航系統輔助內視鏡手術，將被夾住的眼底肌肉復位，恢復眼球正常活動，未留下併發症。
中山醫學大學附設醫院口腔顎面外科醫師邱昱瑋指出，眼窩骨折常見於眼眶底部，多因直徑大於眼球的鈍器撞擊，例如棒球、拳頭或意外碰撞，造成較薄的眶底骨因力量傳導而破裂。經診斷，9歲女童的眼底破損，眼窩組織掉入上顎竇，造成眼球往上轉動受到影響。
尤其兒童的骨頭相對柔軟，更容易發生所謂「線性爆裂性骨折」，這種骨折機制如同門片回彈復位，容易將眼眶內的肌肉或其他軟組織嵌頓在骨折縫隙中，導致複視及眼球運動受限。
邱昱瑋強調，值得注意的是，兒童眼窩骨折往往沒有明顯瘀青或紅腫，家長容易掉以輕心，若眼底肌肉因缺血受損而無法及時復位，可能造成永久性功能障礙，理想治療黃金時間僅有24至48小時，超過此期限後併發症風險將大幅提高，因此即便外觀無傷痕，一旦出現眼球運動受限或複視症狀，應立即就醫，避免錯過黃金治療期。
經評估後，中山醫學大學附設醫院口腔顎面外科醫療團隊邱昱瑋主治醫師、張芳語主治醫師及洪珮瑄主治醫師，立即制定手術方案，運用創新電腦數位模擬技術，術中搭配內視鏡與精密導航系統，精準定位眼底嵌頓肌肉的位置，成功將被夾住的眼底肌肉復位。術後，女童的複視症狀消失，眼球活動恢復正常，並未留下相關併發症，順利重拾日常生活與學習品質。
張芳語進一步表示，重建受損眼眶骨在臨床上挑戰重重，包括手術視野狹小、骨頭型態複雜、手術精準度要求高，以及術後疤痕與外觀重建的考量，透過精準的數位導航技術才能克服困難。洪珮瑄也表示，對於兒童患者而言，手術精準度與微創性格外重要，不僅要恢復功能，更要兼顧未來面容發育的完整性。
團隊表示，該起案例不僅展現數位導航手術在顏面骨折治療上的價值。同時提醒家長與學校，即便外觀無傷痕，一旦出現眼球運動受限或複視症狀，應立即就醫，避免錯過黃金治療期。