疫情爆發致死率極高！伊波拉病毒如何傳染

伊波拉病毒（Ebola virus disease, EVD）是一種高致死率的病毒性出血熱，過去曾多次在非洲造成大規模疫情。2026年5月，世界衛生組織（WHO）再次宣布剛果民主共和國與烏干達的伊波拉疫情構成「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）」，引發全球關注。

伊波拉病毒主要透過感染者血液與體液傳播，初期症狀類似流感，但重症可能導致出血、休克與多重器官衰竭。雖然伊波拉病毒長期被認為致死率極高，但近年隨著疫苗、防疫措施與支持性治療進步，部分疫情的死亡率已明顯下降。

究竟伊波拉病毒是什麼？伊波拉怎麼傳染？症狀有哪些？真的有90%致死率嗎？《Hello醫師》整理伊波拉病毒的症狀、傳播方式、疫苗與最新疫情資訊，帶您一次了解。

伊波拉病毒是什麼？

根據衛生福利部疾病管制署解說，伊波拉病毒感染是一種由伊波拉病毒引起的急性病毒性出血熱，會造成嚴重發燒、出血與多重器官衰竭，重症死亡率可相當高。

伊波拉病毒最早於1976年被發現，當時蘇丹與剛果民主共和國幾乎同時爆發疫情，其中一處疫情發生地鄰近「伊波拉河（Ebola River）」，因此病毒便以此命名。

伊波拉病毒屬於線狀病毒科（Filoviridae），病毒外型呈細長絲狀，可分為多種病毒株，目前已知主要包括：

• Zaire ebolavirus
• Sudan ebolavirus
• Bundibugyo ebolavirus
• Taï Forest ebolavirus
• Reston ebolavirus

其中，以Zaire型伊波拉病毒造成的疫情規模最大，2014年西非大流行與2018年剛果民主共和國疫情，皆屬於Zaire病毒株。

至於2026年WHO宣布為PHEIC的疫情，則主要與Bundibugyo型伊波拉病毒有關。由於目前尚無針對Bundibugyo型的核准疫苗與專門治療方式，因此也讓此次疫情受到高度關注。

目前研究認為，果蝠（fruit bats）可能是伊波拉病毒的天然宿主。病毒可先在野生動物間傳播，再透過接觸感染動物的血液、器官或體液傳染給人類，因此伊波拉也被歸類為「人畜共通傳染病（zoonotic disease）」。

伊波拉病毒怎麼傳染？

伊波拉病毒主要透過接觸感染者或受感染動物的血液與體液傳播，並不會像流感或COVID-19一樣，經由一般空氣傳播。由於病毒可存在於血液、嘔吐物、排泄物、精液等多種體液中，因此一旦出現人傳人感染，疫情往往容易在家庭、醫院與社區快速擴散。

伊波拉病毒如何從動物傳染給人？

目前研究認為，果蝠可能是伊波拉病毒的天然宿主。人類若直接接觸受感染動物的血液、分泌物或器官，就可能遭到感染。

在非洲地區，曾發生因處理或食用受感染野生動物而感染伊波拉的案例，包括：

• 果蝠
• 黑猩猩
• 大猩猩
• 猴子
• 森林羚羊
• 豪豬等野生動物

尤其在狩獵、剝皮、處理生肉或食用未煮熟野味時，感染風險會明顯增加。這類由動物傳給人的感染方式，也被稱為「溢出感染（spillover event）」。

伊波拉病毒會人傳人嗎？

會。相較於動物傳播，真正造成大規模疫情的，通常是人與人之間的體液傳播。

伊波拉病毒可透過接觸感染者的以下體液傳播：

• 血液
• 唾液
• 嘔吐物
• 糞便
• 尿液
• 母乳
• 精液
• 屍體分泌物

此外，被患者體液污染的衣物、床單、針具與醫療器材，也可能成為感染來源。醫護人員、照顧患者的家屬，以及參與遺體處理與葬禮儀式的人員，感染風險通常較高。

伊波拉病毒會空氣傳播嗎？

目前並無證據顯示伊波拉病毒會透過一般空氣傳播。根據疾管署資料，伊波拉病毒不會經由水、蚊蟲叮咬或空氣中的飛沫微粒（aerosols）傳播。

不過，由於患者在重症階段可能出現大量嘔吐、腹瀉與出血，因此醫療人員仍需穿戴完整個人防護裝備（PPE），避免接觸感染者體液。

伊波拉病毒症狀有哪些？

伊波拉病毒感染初期症狀與流感相當類似，因此早期不容易辨認。不過，隨著病情惡化，患者可能出現嚴重腹瀉、出血與多重器官衰竭等情況。

根據疾管署資料，伊波拉病毒潛伏期約2~21天，平均約4~10天。在尚未出現症狀前，感染者通常不具傳染力。

伊波拉病毒常見症狀包括：

• 突然高燒
• 嚴重倦怠
• 頭痛
• 肌肉痠痛
• 喉嚨痛
• 嘔吐
• 腹瀉
• 腹痛
• 皮膚紅疹
• 不明原因出血或瘀青

與一般感冒相比，伊波拉症狀通常來得更急、更重，且患者可能在短時間內快速惡化。

若病情持續進展，重症患者可能進一步出現：

• 肝功能受損
• 腎衰竭
• 凝血功能異常
• 休克
• 多重器官衰竭

實驗室檢查則常可發現白血球與血小板下降、肝功能指數上升等情況。

另外需要注意的是，伊波拉病毒雖然常被稱為「出血熱」，但並非所有患者都一定會出現明顯出血症狀。有些患者初期僅表現為發燒、疲倦與腸胃不適，因此若曾前往疫情地區，並出現相關症狀，仍應提高警覺。

伊波拉病毒致死率多高？

伊波拉病毒之所以讓全球高度警戒，很大原因在於其死亡率相對高。根據世界衛生組織與疾管署資料，伊波拉病毒歷年疫情的平均致死率約50%，但不同病毒株、醫療資源與疫情控制情況，仍可能讓死亡率落在25%~90%之間。

例如，1976年首次爆發的薩伊（現剛果民主共和國）疫情，死亡率高達88%；而2014年西非大流行雖然病例數超過2萬例，但致死率約39%。

近年部分疫情死亡率下降，主要與以下因素有關：

• 疫情通報與隔離速度提升
• 醫療照護與支持性治療改善
• 疫苗與單株抗體藥物逐步投入使用
• 國際防疫合作增加

不過，伊波拉病毒仍屬高危險傳染病。尤其在醫療資源不足、疫情進入城市地區，或防疫措施無法有效落實時，仍可能快速造成大規模感染與高死亡率。

伊波拉病毒有疫苗或藥物嗎？

過去伊波拉病毒常被認為「無藥可醫」，但近年隨著疫苗與單株抗體藥物陸續問世，部分病毒株已經有預防與治療工具可使用。不過，目前並非所有伊波拉病毒株都有對應疫苗，因此疫情控制仍具挑戰性。

現階段臨床治療仍以支持性療法為主，包括補充水分、維持血壓與血氧、矯正電解質失衡，以及治療繼發性感染等。通常越早接受治療，存活率越高。

伊波拉病毒疫苗有哪些？

目前已有針對Zaire型伊波拉病毒的疫苗獲准使用，其中最主要的是：

• rVSV-ZEBOV（ERVEBO®）

這也是全球第一支正式核准的伊波拉疫苗，於2020年通過美國食品藥物管理局（FDA）核准上市，主要用於預防Zaire型伊波拉病毒感染。

此外，歐洲藥物管理局（EMA）也核准兩劑式疫苗方案：

• Zabdeno（Ad26.ZEBOV）
• Mvabea（MVA-BN-Filo）

目前疫苗主要建議用於高風險族群，例如：

• 第一線醫護人員
• 實驗室工作者
• 疫情應變與防疫人員

不過，需要注意的是，目前疫苗主要針對Zaire型病毒株；2026年WHO關注的Bundibugyo型疫情，目前仍缺乏核准疫苗，因此也增加防疫難度。

伊波拉病毒有藥物可治療嗎？

目前已有部分單株抗體藥物獲FDA核准，可用於治療Zaire型伊波拉病毒感染，包括：

• Inmazeb
• Ebanga

這類藥物主要透過阻止病毒進入人體細胞，降低病毒持續感染與擴散的能力。

不過，這些藥物目前並未廣泛普及，台灣也尚未引進。因此，多數伊波拉患者的治療，仍以早期發現、隔離與支持性治療為核心。

2026伊波拉疫情最新狀況：WHO宣布PHEIC

世界衛生組織於2026年5月17日宣布，剛果民主共和國（DRC）與烏干達的伊波拉病毒疫情，已構成「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）」。這代表WHO認為，此次疫情已具有跨境擴散風險，並可能對國際公共衛生造成影響。

根據WHO與疾管署資訊，目前疫情主要集中於剛果民主共和國，並已出現跨境傳播至烏干達的情況。此次疫情主要由Bundibugyo型伊波拉病毒引起，由於目前尚無對應疫苗與專門治療藥物，因此防疫挑戰相對較高。

疾管署也因此將剛果民主共和國與烏干達的旅遊疫情建議等級，自第一級「注意（Watch）」提升至第二級「警示（Alert）」。

另外，根據國際媒體報導，2026年5月剛果民主共和國新一波疫情已累計超過百例死亡病例，並出現美國醫療援助人員感染案例，再度引發全球對伊波拉疫情擴散的關注。

不過，目前WHO仍評估此次疫情的「全球風險為低」，主要風險仍集中於疫情發生區域。疾管署也表示，目前本波疫情對台灣整體威脅仍低，但仍需持續監測境外移入風險。

台灣有伊波拉病毒病例嗎？

截至目前為止，台灣尚未出現伊波拉病毒確診病例。

不過，由於全球交通與國際往來頻繁，疾管署仍持續監測國際疫情變化，並強化邊境檢疫、醫療通報與感染控制措施，以降低境外移入風險。

若民眾曾前往剛果民主共和國、烏干達或其他疫情地區，返國後應進行21天自主健康管理。若期間出現發燒、倦怠、肌肉痠痛、腹瀉、嘔吐或出血等疑似症狀，應戴口罩盡速就醫，並主動告知旅遊史與接觸史。

如何預防伊波拉病毒感染？

由於伊波拉病毒目前仍缺乏廣泛可及的特效治療，因此避免接觸感染源，仍是最重要的預防方式。

一般民眾前往疫情流行地區時，建議注意以下幾點：

• 避免接觸果蝠、猿猴等野生動物
• 不食用未煮熟的野味或生肉
• 避免接觸感染者血液與體液
• 勤洗手並維持手部衛生
• 避免接觸患者遺體或污染物品
• 照顧病患時應配戴手套與適當防護裝備

另外，因伊波拉病毒可能透過精液持續傳播，WHO也建議康復患者於特定期間內避免性行為，或全程使用保險套，以降低傳播風險。

若曾前往疫情地區，返國後應自主健康管理21天。由於伊波拉病毒潛伏期最長可達21天，因此即使剛返國時沒有症狀，仍需持續觀察身體狀況。

一旦出現發燒、倦怠、腹瀉、嘔吐或出血等疑似症狀，應盡速就醫，並主動告知旅遊史與接觸史，以利醫療單位及早判斷與處置。

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（圖片授權：Shutterstock）

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