全球首例治癒登國際期刊！46歲女中風送醫還能走路 抽不出血塊竟是「這原因」藏致命危機
乾燥症不只眼乾、口乾，還可能讓腦血管發炎，釀成致命中風！台中光田綜合醫院今（21日）公布一名46歲吳姓女子案例，她突發左側手腳無力、說話不清，送醫時竟還能自行行走，檢查卻發現右側中大腦動脈已完全阻塞。醫療團隊緊急進行取栓，卻抽不到明顯血塊，進一步發現元凶竟是乾燥症引發的血管炎，造成血管狹窄、閉塞。團隊改採支架輔助顱內溶栓，成功恢復腦部血流，患者3個月後已恢復正常生活，相關成果今年7月刊登國際期刊，據文獻檢索為全球首例成功治療案例。
取栓抽不到血塊 追出血管發炎狹窄病灶
光田醫院副院長、神經放射科醫師嚴寶勝表示，一般血栓型中風就像水管裡塞了一隻襪子，取出堵塞物便有機會恢復暢通，但吳女第一次接受取栓時，並未抽出明顯血塊，血流也沒有恢復。醫療團隊進一步判斷，問題並非單純血栓，而是血管壁因發炎腫脹，導致管腔逐漸狹窄，最終完全閉塞，引發急性腦中風。
吳女送醫時意識清楚、甚至還能走路，卻不代表病情輕微。醫師指出，當腦部大血管阻塞，患者可能暫時仰賴側枝循環供應血流，一旦代償失效，神經功能便可能迅速惡化，嚴重恐留下偏癱、失語等後遺症，甚至危及生命。
改採支架輔助溶栓 3個月後恢復正常生活
由於發炎中的血管較脆弱，若反覆拉扯、抽吸，可能增加血管損傷風險。醫療團隊因此改採支架輔助顱內溶栓術，先以可回收支架暫時撐開狹窄血管，再從局部灌注藥物，逐步恢復腦部血流。經神經醫學部、神經放射科及風濕免疫科共同治療，吳女數小時內神經功能便顯著改善，出院時已無明顯後遺症。
這起案例今年7月刊登於國際期刊《Journal of Inflammation Research》，據文獻檢索，是全球首例透過血管內治療，成功救治乾燥症血管炎引發大血管阻塞型腦中風的報告。吳女3個月後回診，走路、手腳活動及說話均恢復正常，工作與日常生活未受影響。
回頭追查病史後，醫療團隊才發現吳女士過去曾在其他醫院有乾燥症就醫紀錄。風濕免疫科醫師洪國棟表示，自體免疫疾病的表現相當多元，乾燥症除了常見的眼乾、口乾，也可能侵犯關節、神經、肺部及血管。當血管壁受到發炎影響而狹窄，少數患者可能進一步影響腦部血流，甚至引發中風。有些患者也可能先因關節痛、神經症狀或肺部問題就醫，進一步檢查後才發現與乾燥症有關。
嘴歪手無力別輕忽 把握中風救命黃金時間
光田腦中風中心提醒，民眾若突然出現嘴角歪斜、單側手腳無力或說話不清，可用「微笑、舉手、說你好」快速辨識，只要有一項異常，就應立即撥打119送醫，並記下發病時間。若本身患有乾燥症等自體免疫疾病，也應主動告知醫師，協助及早判斷病因、選擇適當治療，避免錯失搶救時機。
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