尿液變葡萄汁？醫揭「5種尿色警訊」 最後一個恐急性腎損傷
尿液顏色通常呈淡黃色，若出現異常，即使沒有疼痛感，也不能掉以輕心。腎臟科醫師洪永祥列出「5種異常尿液顏色」，其中乳白色尿液可能與泌尿道感染、白血球增加或尿液結晶有關；若出現「可樂尿」，則要提高警覺，部分情況可能有急性腎損傷風險，應儘速就醫。
洪永祥在臉書粉專分享「5種異常尿液顏色」，例如「乳白色」像牛奶一樣，可能是泌尿道感染、白血球增加或尿液結晶所致。不過，也有少數案例是淋巴液混入尿液，形成「乳糜尿」，如果同時出現發燒、腰痛、排尿疼痛，應盡快做檢查。
再者是「藍色或綠色尿液」，洪永祥指出，有些患者接受醫療檢查或治療後，尿液可能變成藍綠色。其中一個原因是「亞甲藍」，這種藍色色素及其代謝物會隨尿液排出。其他導致藍綠色尿液的藥物，包含抗憂鬱藥阿米替林（Amitriptyline）、胃藥西咪替丁（Cimetidine）等，藥物引起的變色不代表傷腎，但若沒有明確原因，應接受評估。
還有「紫色尿液」像葡萄汁，洪永祥分享案例，一名長期留置導尿管的患者，被家人發現尿袋變紫色，以為腎臟出血，事後得知可能是「紫色尿袋症候群」。某些細菌會代謝色胺酸產物，形成紅、藍色色素，混合後使尿袋呈現紫色，常見於特定導尿管患者，不代表一定有嚴重感染，但須由醫療人員判斷是否進一步處理。
如果排出「紅色尿液」也要注意，洪永祥提到，一名50多歲男性發現尿液呈鮮紅色，但完全不痛。以為是甜菜根所致，尿液檢查發現確實有血尿。紅色尿液可能來自甜菜根、部分藥物，或是結石、泌尿道感染、腎絲球疾病、泌尿系統腫瘤。不要認為沒有疼痛就沒事。
最後一種是「深棕色尿液」，最需要警覺。洪永祥表示，一名上班族平常少運動，突然挑戰高強度健身，未料隔天肌肉疼痛，尿液呈現可樂色。以為只是缺水，檢查發現肌酸激酶升高，診斷為橫紋肌溶解症。因為肌肉受損後，釋放大量肌紅蛋白，可能造成急性腎損傷。一旦出現可樂色尿、肌肉劇痛、無力或尿量減少，應立即就醫。