醫師不聽勸堅持手術！日女腦瘤手術變「切腦」 恐終身癱瘓無法自主呼吸
日本京都大學醫學部附屬醫院驚傳嚴重醫療事故，院方7日召開記者會證實，一名50多歲女性日前接受腦部良性腫瘤切除手術時，醫師疑似誤判腫瘤位置，錯誤切除了原本沒有腫瘤的腦部組織，導致腦幹部分受損，患者術後不僅意識與自主呼吸始終無法恢復，四肢也無法活動，目前仍須依靠人工呼吸器維持生命，恢復情況不明。
京都大學醫院說明，患者數年前因頭暈、暈眩等症狀就醫，經檢查發現大腦深處、小腦與腦幹附近的「小腦橋角部」有一顆約3公分的良性腫瘤，近期因腫瘤有逐漸增大的趨勢，因此決定接受手術，以避免未來症狀惡化。
該起手術於7月底進行，由一名40多歲男性神經外科醫師執刀，院方指出，該醫師擁有20年以上神經外科經驗，過去也曾執行約100例與此次相同類型的手術，屬於經驗豐富的醫師；不過手術過程中卻出現誤判，醫師針對疑似腫瘤部位採取組織進行病理檢查，第一次結果顯示「腫瘤不明顯」，無法確認取出的組織是否為腫瘤。
儘管如此，醫師認為採取的可能只是腫瘤邊緣組織，因此判斷腫瘤仍在更深處，決定繼續切除，然而第二次病理檢查，仍然「無法確認腫瘤」，但醫師依據手術過程中的肉眼觀察與自身經驗，判斷腫瘤已經被完整切除，因此宣布完成長達約10小時的開顱手術。
沒想到，患者手術結束後，意識與自主呼吸始終沒有恢復，醫療團隊進一步安排核磁共振檢查，發現原本應該被切除的腫瘤竟然還在，反而是腦幹部分遭到損傷。由於腦幹掌管呼吸、運動等重要生理功能，患者目前無法自行呼吸，需要依靠人工呼吸器維持生命，手腳也無法活動，院方表示，患者目前仍能對部分指令產生反應，例如睜眼、閉眼，但自主呼吸尚未恢復，後續能否改善仍無法判斷。
京都大學醫院醫療安全管理部部長松村由美表示，這起事故「對院方來說也是意料之外的重大醫療事故」，院方目前已成立事故調查委員會，針對手術過程、醫師判斷及病理檢查結果等進行調查。院方也強調，手術過程的影像資料均完整保存，因此調查人員可以確認手術當時由哪些醫師、以何種方式進行操作，後續將藉此釐清事故發生的詳細原因。
京都大學醫院腦神經外科診療科長荒芳輝則表示，腦腫瘤手術中，術中病理檢查有時確實可能出現「無法確認腫瘤」的情況，因此醫師可能會根據經驗判斷是否需要繼續切除，不過，此次事故中，醫師在兩次檢查結果都未能確認腫瘤的情況下仍持續手術，最終造成嚴重後果。
荒芳輝指出，執刀醫師在重新觀看手術影像以及術後核磁共振後，也已對於此次誤判表達歉意，京都大學醫院院長高折晃史在記者會上則公開致歉表示「向患者及家屬致上由衷的歉意。」院方強調，目前最重要的是持續全力治療患者，同時徹底查明事故原因，並制定有效的防止再次發生措施。
據了解，京都大學醫院每年約進行156件腦腫瘤手術，而此次事故發生後，院方也將強化腦腫瘤切除手術的確認流程，未來在進行相關手術時，將更加徹底落實多人共同確認，以降低類似醫療事故再次發生的風險。目前患者仍接受人工呼吸管理，腦內原本的腫瘤仍未被切除，後續恢復情況仍待觀察。
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