嬰兒玫瑰疹，會傳染嗎？要不要替寶寶退燒？

玫瑰疹的好發族群與感染來源？

中國醫藥大學兒童醫院感染科黃高彬主任表示，玫瑰疹屬於病毒感染，人類皰疹病毒第六型與第七型為主要感染源，但並非唯一感染源。玫瑰疹好發於6個月～4歲的寶寶，並且具有傳染性。之所以好發於這個年齡，是因為6個月以前大多有來自母親抗體的保護，4、5歲以後寶寶的年齡漸長，很多小寶貝都已經感染過了。而且，身體抵抗力也較佳，所以，中間這期間則較易生病。在幼兒園、托嬰中心也可能發生群聚感染（如果接觸到生病的小孩），或是大人身上帶原，卻不一定有症狀，可能會在不知情的狀況下傳染給寶寶。

玫瑰疹主要藉由飛沫與口水傳染。例如：生病的寶寶可能先吃手，再玩玩具，其他寶寶如果又玩同一個玩具，就可能會被傳染玫瑰疹。潛伏期大約1～2週左右。感染過玫瑰疹，仍然有可能再度感染。但如果感染到接近型別的病毒，再度感染的症狀就會比較輕微。

玫瑰疹的症狀與病程演進？

黃高彬主任說明，玫瑰疹通常會藉由寶寶的症狀來診斷。感染玫瑰疹的症狀為：寶寶先發高燒大約3～5天（平均38.9～40.6度左右），燒退後，疹子出現（大多分布在身上或頸部，臉與四肢也可能有少數疹子），疹子大約2天會退掉。當疹子消失後，通常表示寶寶已康復。

通常是先發燒、再出疹子，不過也有少數寶寶還沒完全退燒，就開始出疹子。在3～5天的發燒期間內，如果有服用退燒藥，短時間雖然會退燒，但藥效過了還是會再度發燒。

醫師通常要等到疹子出現時才能確診，剛開始發燒1、2天要確診比較困難。

如果寶寶有熱性痙攣病史，可提早退燒

大約有1／5的寶寶感染玫瑰疹，也可能會併發熱性痙攣，與本身體質有關。如果寶寶曾發生過熱性痙攣，以後再度發燒時，建議提早先退燒。黃高彬主任解釋，38.5度以上，熱性痙攣就可能會發作。但退燒藥仍需一定的作用時間，不會馬上就退燒，口服退燒藥，大約需要30～40分鐘作用時間；退燒塞劑的退燒效果則比較快顯現，大約10分鐘即可慢慢退燒。因此，有熱性痙攣病史的寶寶，體溫37.5～38度以上可先退燒，不要等到體溫太高時才退燒。

發燒時精神好不好，其實每個寶寶都不一定

許多人常說「感染玫瑰疹，寶寶的精神通常都很好，不會病懨懨的樣子。」那麼如果發燒時精神不好，就一定不是玫瑰疹嗎？黃高彬主任認為，其實也不一定。如果感染玫瑰疹，寶寶在退燒後，通常都會有精神；但發燒時精神好不好則不一定，不同寶寶可能會有不同的狀況。

爸媽要注意一個觀念：「寶寶發燒時，每個人的表現不同，在發燒時評估寶寶的精神狀況與活動力可能不太準確。如果要評估寶寶的精神狀況與活動力，建議在退燒以後再評估，相對上比較準確。如果寶寶退燒後精神與活動力仍不佳，建議盡早就醫。」

感染玫瑰疹，寶寶會不舒服嗎？

發燒時有可能會不舒服，但因人而異。但通常沒發燒時，寶寶不會特別不舒服，活動力正常、與大人的互動也正常、反應敏捷，感覺好像若無其事的樣子，這些也是玫瑰疹常見的特徵與評估標準之一。

感染玫瑰疹，是否要讓寶寶退燒？

其實這個問題並沒有標準答案，因人而異。黃高彬主任認為，發燒是人體自我保護機制，有助於抑制病菌和病毒的繁殖。感染玫瑰疹，除非本身有熱性痙攣體質、或發燒時表現出很不舒服的樣子，才需要退燒；不過如果寶寶即使發燒，活動力也很好、亦未曾發作過熱性痙攣，其實可以不必退燒。不過無論是否替寶寶退燒，都要注意補充水分。

至於其他藥物，通常只是症狀治療，玫瑰疹沒有特效藥，大多數的寶寶不用吃藥。