咳不停或許不只是感冒 可找胸腔科醫師幫忙抓病灶

咳嗽超過1周，還認為只是感冒嗎？臨床上咳嗽只是1種症狀呈現，但咳嗽原因有很多，許多民眾對於門診該掛哪科醫師還是分不清楚。國立台灣大學醫學院附設醫院新竹分院胸腔科主任柯政昌呼籲，咳嗽超過1周未改善，建議找胸腔科醫師進一步詳細檢查。
1名案例陳阿嬤主訴咳嗽超過1個月，原以為只是感冒，多次到耳鼻喉科診所，拿了5至6種藥，服用後卻手抖、心跳加快、全身不舒服，轉診到醫院進一步詢問病史及安排胸部X光檢查，發現右上肺有病灶，立刻安排隔離房住院，最後確診為開放性肺結核。
另1名案例林先生主訴咳嗽超過2周，也是自認感冒去2至3間診所看診，吃了藥沒改善，依舊發燒，最後轉診到醫院胸腔科門診安排抽血和胸部X光檢查，結果發現左肺有肺膿瘍，醫師安排住院並給予針劑抗生素，在住院期間檢查出患者有糖尿病，安排飲食衛教及用藥，病人才逐漸康復。
王女士同樣也主訴咳嗽超過1周，且有背痛情形，耳鼻喉科及家醫科診所醫師診斷是感冒及神經痛，但吃了止咳藥、止痛劑、肌肉鬆弛劑及抗生素症狀都無好轉，且疼痛加劇，經轉診到醫院接受胸部X光檢查，才發現肺部有腫塊，醫師安排住院詳細檢查與切片化驗，確診為肺癌合併骨轉移。
柯政昌主任表示，人類呼吸系統以咽喉區分上呼吸道及下呼吸道，上呼吸道簡單指鼻、咽、喉；下呼吸道指氣管、支氣管及肺。一般人若出現鼻塞、流鼻水、喉嚨痛，伴有耳鳴不適、頭痛及發燒等上呼吸道症狀，可以先到一般內科、耳鼻喉科或家醫科看診，若有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難、胸痛伴有發燒現象則是下呼吸道症狀，建議於第一時間找胸腔科醫師看診。
柯政昌主任提醒，若這些症狀經治療仍持續存在且超過1周，最好到大醫院找胸腔科醫師，由醫師診查、評估與安排胸部X光檢查，必要時還可安排肺功能與電腦斷層檢查、才能做出正確的鑑別診斷，以利早期診斷早期治療，儘速恢復健康。
有鑒於近年衛生福利部中央健康保險署大力鼓勵分級醫療及轉診制度，呼籲民眾看病到厝邊診所，若症狀尚未改善或到診所看診超過2次以上，許多基層醫師也會視需要將病人轉診至大醫院檢查與治療，透過轉診，民眾也可優免部分負擔，盼病人依疾病嚴重程度不同，選擇適合的醫療層級，讓醫療資源能最有效運用。
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