台大CT檢查等半年!484台設備全台有 專家籲:轉區域醫院分流
台大醫院電腦斷層檢查近期出現候檢壅塞狀況,包含總院、北護分院及公館癌症中心皆爆滿,有病患反映等候時間長達半年,甚至需轉往金山、竹東等分院進行檢查。衛福部長指出,此現象係因肺癌低劑量電腦斷層篩檢政策推動,加上自費健檢專案納入該項目後產生外溢效果,導致需求大增,專家呼籲應落實分級醫療,並改善放射師薪資與工作環境。
公費肺癌篩檢 CT需求增
電腦斷層檢查是醫院基本且重要的診斷儀器,然而台大醫院近期卻出現嚴重的候檢壅塞問題。院方證實確有此事,並表示已與台北市立聯合醫院洽談轉診及轉檢規畫。台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示,針對高危險群進行肺癌篩檢工作,從2022年至2024年已超過8萬件以上,這還不包括這些患者可能每三個月甚至半年都需要進行一次低劑量追蹤,以監測肺癌是否有進展。洪子仁指出,數量增加的結果,讓許多大型醫學中心如台大都可能造成檢查時間遞延的狀況。
排檢時間的長短與院內機器數量及病患量息息相關。以每月檢查量高達1萬件的林口長庚為例,近期一般排程的等候時間已拉長至1至1.5個月,但院方強調急重症病患不受影響。另外,彰基針對急需醫療的病患設有專門的「盡快排程」機制,平均等待1.7天,一般排程約落在2.8天,各家醫院狀況不一。
電腦斷層儀器應足夠 朱益宏:分級醫療未落實
醫學中心拍電腦斷層出現壅塞問題,其實可以採取分流方式,到地區或區域型醫院進行檢查。以台北市中山醫院為例,在一個月以內都能夠完成檢查。根據衛福部統計,113年全國共有484台電腦斷層設備,以區域醫院最多共194台,其次為地區醫院170台,醫學中心113台。
社區醫院協會理事長朱益宏認為,現在連電腦斷層照一張片子都一片難求,這都是分級醫療沒有落實的結果。朱益宏強調,台北市的電腦斷層數除了醫學中心以外,區域醫院及地區醫院都有非常多的電腦斷層儀器,數量其實非常充足。這確實又是分級醫療沒落實的現況,畢竟就怕醫學中心的候檢排程過久,會影響到急重症患者的治療安排。朱益宏表示,一些比較大型的醫院可以跟就近的區域醫院或地區醫院合作,進行轉診或轉檢,這樣可以兼顧民眾就醫權益,也能提升效率。
除此之外,放射師人力也是必須被重視的問題。尤其公立醫院相比私立醫院薪資彈性度低,不論是留才還是徵才都是挑戰。醫事放射師公會全國聯合會理事長陳嘉宏表示,平均新進的放射師基本薪資有的甚至不到4萬元,在這樣高壓的醫療環境下,現在年輕人大概就不太願意進入醫院職場。陳嘉宏認為,改善方式首先是薪水一定要調高到合理行情,再來是放射師在醫院的工作環境應該要改善。就怕人力缺口持續擴大,造成病患候檢時間拉長,衝擊的還是病患權益。