卸貨42天內別疏忽！產後加速子宮&傷口復原，這樣做才對！
不少人以為坐月子時一定要吃很多補品、每天都吃很多肉，其實以現代社會的環境與狀況來說，多數人在坐月子時的問題都是「營養過剩」，而並非「營養不足」。坐月子並非一定得大補特補，產婦要特別注意。例如：麻油雞也不要吃太多，蛋白質攝取太多容易胖，而且吃太補也會造成火氣大、盜汗、排便不順、腹脹，坐月子並不需要每天都喝雞湯。飲食還是要以均衡、健康為主。
如果是素食產婦，坐月子吃素其實並不會營養不足，只要補充黃豆製品、盡量維持奶蛋素，依然可以健康坐月子。
建議多吃生薑或薑絲？
唐佑任醫師表示，生薑有助於暖胃、利水、止嘔吐、消毒、止瀉，屬於溫散型，產後坐月子的飲食中的確可以加適量的薑。但是要注意，薑也不是隨時都可以吃，如果吃太補了，會出現口乾舌燥、嘴破、燥熱等症狀，此時建議先不吃生薑；此外，萬一生產傷口有紅腫熱痛的症狀時，由於有感染、發炎的可能性，建議先不吃生薑或麻油雞等比較燥熱的食物。
擔心「頭風」，可以戴帽子嗎？
古人有云，「風為百病之長」，坐月子期間受風寒又稱為「月內風」，也就是一般所聽到的「頭風」（頭痛）。這個概念現在其實仍適用，如果產婦擔心頭受風寒頭痛，仍可戴帽子保暖，不過注意溫差別太大，而且是否戴帽子仍因人而異，不見得一定要把自己包得滿頭大汗。
營養師幫妳補，產後飲食要增加多少？
蕭文君營養師表示，根據國健署的建議，產後哺乳期每天建議增加500大卡熱量。通常坐月子時也大多屬於哺乳期，表示坐月子時的飲食也是每天比一般飲食增加500大卡即可。500大卡的熱量其實不多，如果換算成食物份數，大約是增加1碗飯（或是3～4片吐司、或是2個飯碗的麵），再加上2～3份蛋白質，大約是3個手指大小的肉或魚2塊（或是大約女性手掌大小的豆腐2塊、或是豆腐1塊搭配1顆雞蛋）。
有些人坐月子期間會拼命補、無節制地吃太多，其實往往都超過身體所需的熱量。坐月子期間的飲食仍以注重營養均衡為主，並且要多吃蔬果（盡量提醒自己每餐都要吃3種顏色以上的食材），飲食不要太鹹或太油膩。
一般女性每天建議攝取的熱量依據活動量不同而有所差異，不過大致來說，大多只要攝取1,500～1,700大卡左右的熱量即可。這樣的熱量再加上產後哺乳期建議的500大卡，其實總熱量也不用攝取太多。吃太多不僅可能會發胖，也會使得到糖尿病的機率上升。一般來說，如果肉吃得多，往往油脂攝取的量也會增加。
坐月子只能喝湯，不能喝水？
部分老一輩的人常說「坐月子只能喝湯，不能喝水」，其實不是正確的觀念，坐月子時仍可正常飲用常溫水。如果要喝湯也可以，不過建議盡量喝清淡一點的湯，不要太鹹或太油，以免水腫。蕭文君營養師補充，有些人產後愛吃花生豬腳，其實豬腳的油脂含量很高，吃多了很容易發胖。如果想要吃肉，建議盡量不要吃肥肉，吃一些瘦肉即可；若不吃肉也可以改吃豆製品來補充蛋白質。
至於麻油雞湯也不宜吃過多，雖然麻油有單元不飽和脂肪酸，不過也不一定每天都要吃下那麼多油脂，不一定每次煮雞湯都要加麻油。若是想要喝雞湯，又不想攝取過多油脂，除了不要每次烹煮時都加麻油以外，也可以去雞皮、或是煮完湯後靜置一下，等油浮起撈掉再喝。太油膩的食物也都可以先過水再吃。
坐月子期間，不建議喝茶與咖啡
蕭文君營養師指出，茶、咖啡、巧克力皆含有咖啡因，可能會滲入母乳內，繼而影響寶寶，所以比較不建議坐月子階段（哺乳期）飲用或食用。產後哺乳期的飲食可以盡量多樣化，攝取多種營養素，並且多吃蔬果。但是如果纖維質吃得比較多而沒喝足夠的水分，反而容易排便困難，所以也要注意水分的攝取要充足。
素食者如何坐月子？
多數營養素在蔬菜內都可以吃得到，不過素食的人可能在鐵質與維生素B12攝取上較易不足。不過只要隨時提醒自己以下原則，素食者坐月子其實還是可以吃得營養均衡：
多吃紫菜、海帶、海苔、紅棗等含有鐵質的食物。如果鐵質攝取不足，有時候醫師也會開鐵劑。
其實如果是吃全素的人，B12的攝取通常不會不足，奶蛋素是比較營養均衡的吃法；萬一是吃全素的人，則可能也需要額外補充維生素營養品。
其實素食者如果是吃奶蛋素，並不會營養不足。吃奶蛋素的人，每天都可以吃1顆蛋。根據近期的研究顯示，蛋吃比較多的人，不一定會有高膽固醇。高膽固醇的人，大多與遺傳與飲食上吃太多糕餅、動物內臟、蟹黃、蝦膏…等有關。
吃奶蛋素的人，每天可以喝1～2杯240ml的牛奶，藉以補充鈣質，或是可以喝優酪乳、吃起士、優格。
蔬果攝取充足，蔬菜每天建議吃3～5碟、水果每天建議吃2～4個女生拳頭大小的分量（即使沒有吃素的人，也建議要吃這些分量才夠喔！）
水果的種類盡量多樣化攝取，也就是「彩虹飲食法」，最好每天吃5種以上顏色的蔬果。
妊娠糖尿病的坐月子營養原則
如果懷孕時有妊娠糖尿病，雖然產後血糖值可能就恢復了，不過因為這些人後續心血管疾病發生的機率會提高、40歲以後得到糖尿病的機率可能比別人高，所以也不是「產後就可以飲食解禁，大吃大喝」，仍要有所顧慮。在飲食的方面，蛋白質的攝取與一般人相同即可，但是必須注意飲食皆要少油、少糖、高纖。產後哺乳期的熱量一樣是增加500大卡即可。要多吃蔬菜，並且盡量不要大小餐，可分成少量多餐進食。
另外，蕭文君營養師也提醒，南瓜、山藥、玉米、芋頭、馬鈴薯、綠豆、紅豆、栗子、地瓜這些吃起來有點粉粉、甜甜的食物，其實都是含有醣類的澱粉類主食，懷孕時曾有妊娠糖尿病的人產後坐月子時仍可吃這些食材，不過要注意它們也是全穀根莖類，攝取的分量要稍加控制。例如：南瓜或地瓜吃得比較多，米飯或馬鈴薯就可以少吃一點來平衡。三餐的主食飯量大約一餐吃一碗8分滿的飯即可（用一般裝飯的飯碗盛裝）。
產後可以適量補充鐵質
由於生產過程會失血，產後建議適量補充鐵質，以免貧血。其實產後媽咪也不一定只能藉由吃紅肉來補充鐵質，亦可考慮吃海苔、海帶、紫菜等含鐵量高的海菜類。此外，通常深色蔬菜的鐵質含量會比淺色蔬菜來得高。其他富含鐵質的食物，包括全穀類、葡萄乾、紅棗等，深色或深綠色的食物大多含有鐵質。
蛋白質可幫助傷口修復？
如果以蓋房子來做比喻，蛋白質就像是身體的水泥與磚頭，蛋白質的攝取很重要，亦有助於使傷口修復。蛋白質的食物來源選擇很多，不只蛋、肉、奶，毛豆、黑豆、黃豆等皆富含蛋白質，海鮮也有蛋白質。一般人每天建議大約吃5～6份蛋白質食物，產後哺乳期可以再加2～3份蛋白質。
坐月子可以吃海鮮嗎？
蕭文君營養師表示，產後坐月子時可以吃海鮮。有些人以為海鮮的膽固醇含量很高，其實多數海鮮的膽固醇含量不會太高。不過建議少吃蟹黃、蝦膏這些卵黃類的部位膽固醇含量通常比較高。海鮮與肉類算是同一類食物，皆可攝取蛋白質，海鮮也可以適當與肉類交替食用。而且海鮮的油脂含量比較低，也是不錯的選擇。即使正值哺乳期，仍然可以吃海鮮，與寶寶是否會過敏沒有太大關聯。
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月子沒坐好，會導致子宮復舊不佳？
詹景全主任表示，產後月子沒坐好，的確可能使子宮的復舊比較差。懷孕36週時，是子宮撐到最大的時候；寶寶誕生以後，子宮開始收縮、逐漸縮小，大約會縮回肚臍左右的位置。
產後護理師也經常會用「產後子宮縮到距離肚臍幾指的位置」，來初步判斷產婦的子宮收縮得好不好。產後大約2週時，子宮會慢慢回復到骨盆腔內；產後4週時，子宮已大致完成復舊。如果在這個過程中，子宮沒有復舊好，容易導致子宮下垂、尿失禁。通常是因為產後沒有獲得充分休息，或是提重物、抱小孩（比方抱體重較重的大寶），都會造成子宮沒有復舊好。
此外，子宮分為子宮頸與子宮體兩部分，由於子宮頸的收縮能力通常比子宮體來得差，一旦子宮收縮不好，子宮頸會比較容易打開，再懷下一胎時，容易有子宮頸閉鎖不全的情形出現，下一胎胎兒早產的機率相對會提升；而且骨盆腔、子宮與卵巢感染的機率皆會提高。
西醫認為坐月子的重要性
詹景全主任認為，坐月子的目的在於讓身體獲得充分休息、復舊，恢復懷孕與生產前的生理狀態。例如：身體為懷孕、生產所增加的水分與血液，在產後要代謝掉，否則可能容易有肥胖或水腫方面的問題。
坐月子可以洗頭嗎？
這個問題要先回歸「為什麼以前的人認為坐月子不能洗頭？」從前的觀念認為感染風邪容易導致頭痛、抽筋、感冒，不過時代已經不同了，現在的醫療與發明技術可以改變這些感染因素，現代人有吹風機可以將頭髮吹乾、而且頭髮很少留得像古人那麼長，再說臺灣的天氣又比較炎熱，比較不會那麼容易因為洗頭而感冒。無論是自然產或剖腹產的產婦皆可洗頭，只要在洗頭後，將頭髮確實吹乾即可，或是請別人幫忙洗頭也可以。
坐月子可以洗澡嗎？
淋浴
古代大多沒有淋浴，比較容易傷口感染，可能會因傷口感染而造成破傷風；現代的醫療技術、衛浴設備先進，產後可以淋浴、又有較佳的傷口護理方式，比較不會引起傷口感染。坐月子期間可以洗澡，建議以淋浴的方式來洗澡。
不過以時間點來說，也不是整個坐月子期間皆可洗澡。建議剖腹產產婦產後第3～5天不用淋浴，只要用擦澡的方式稍微擦拭身體即可。因為此時的腹部傷口怕碰到水，防水貼布也不一定100%有效，而且因為腹部的傷口疼痛，肢體的協調性可能會受到影響，洗澡滑倒的可能性比平常高一點。
自然產的產婦則可正常淋浴洗澡，因為傷口小、恢復快，只要產後能夠正常下床活動，即可淋浴洗澡。但是不要直接泡澡洗澡，以免感染的機率會提升。
坐浴（並非整個人泡澡的盆浴，僅為會陰部局部坐浴）
雖然建議以淋浴的方式洗澡，不過為了幫助自然產產婦會陰傷口的修復、避免感染，建議可採局部在臉盆中坐浴。做法為將煮沸過的水放溫，再在溫水中加一點優碘，一個臉盆的溫水大約加10C.C.的優碘，一天大約泡2～3次（每次都要換水），每次泡大約10分鐘，只要屁股坐進臉盆中即可。
但是也不是每一位產婦都必須溫水坐浴，應視傷口的腫痛程度而定。如果很腫、很痛，可以嘗試坐浴；如果傷口不腫、不痛，也不一定必須這樣做。一般建議採溫水坐浴的時機，大約為產後滿24小時以後可以開始嘗試，直到會陰傷口不腫、不痛了，即可停止。只有自然產產婦才需要會陰坐浴，剖腹產產婦則不需要。
產後什麼時候可以下床？
醫師一般會建議，自然產的產婦產後2小時最好能嘗試下床解尿，目的在於確認產婦的膀胱有無受傷、解尿是否順暢。萬一無法解尿，應告知醫護人員，可能有神經受傷的風險。倘若實在尿不出來，可能會考慮先放置導尿管嘗試1、2天看看。
剖腹產的產婦則考慮到脊椎麻醉的問題，產後要平躺8小時，太早下床容易頭痛、脊髓液外露（建議完全平躺，不要側躺、也不要墊枕頭，以保持脊椎的平穩性）。剖腹產的產婦產後會持續插導尿管1天；產後第2天導尿管拔掉，等大約2、3小時以後，建議剖腹產產婦也下床活動一下，完全不下床腸沾黏的可能性會提高。
拔導尿管後，尿道可能會受傷？
剖腹產產後當拔了導尿管以後，尿道可能會有小傷口（不一定），建議多喝水補充水分、多解尿，有助於讓傷口復原。
產後排便困難，怎麼辦？
許多產婦都有產後排便困難的問題，大多是因為傷口痛、或是擔心用力排便會導致傷口裂開，不敢用力排便所導致，其實不用太擔心傷口裂開的問題。
有時候則可能是因為產後少吃蔬果、少喝水，有時候則是因為生產時灌腸也可能有所影響，有時候則是因為產後太晚才進食，當然無法排便。建議無論是自然產或剖腹產的產婦，假如產後2天沒有排便，應告知醫護人員，醫師可能會開軟便劑幫助排便。此外，產後盡量早一點開始進食，排便才會更順暢。自然產只要等產後狀況穩定後，即可開始進食；剖腹產則因平躺8小時內進食怕嗆到，建議等平躺8小時以後再開始吃喝。
產後惡露的觀察
惡露主要為血和子宮內膜所脫落的廢物，惡露的排出又可分為3階段：
第1階段：產後第1、2天的惡露會呈現鮮紅色。
第2階段：產後第3、4天的惡露會開始呈現暗紅色（自然產的惡露會維持暗紅色大約7天左右；剖腹產則大約維持暗紅色10天左右）。
第3階段：自然產產後大約7天以後、剖腹產產後大約10天以後，惡露會逐漸呈現水黃色，表示惡露快要排完了。一般來說，子宮收縮得愈好，惡露量會愈少，也會比較早排乾淨。
※產褥墊只有產後第1天要墊；產後第2天開始，即可改用衛生棉墊、並穿內褲。
如何幫助子宮收縮？
除了醫師可能會開子宮收縮劑以外，詹景全主任說明，產後自己可以做的有2個方式：
親餵母乳：親餵母乳有助於子宮收縮。
按摩子宮：這是藉由外力刺激來幫助子宮收縮的方法。無論是自然產或剖腹產的產婦，皆建議產後要按摩子宮。有些剖腹產的產婦會擔心：「會不會按摩到傷口，導致傷口更痛？」其實剖腹產的傷口位置通常比子宮的位置低，大約位於恥毛的邊緣，因此不會直接按摩到子宮的傷口位置，所以也不會引起疼痛。
按摩方向：按摩的方式要採順時針按摩。
按摩好處：幫助子宮收縮，幫助惡露早一點結束（惡露早一點結束，感染機率也會下降），也能減少子宮大出血的機會，而且順時針方向的按摩，也有助於刺激腸胃蠕動，幫助腸胃消化。
按摩位置：肚臍的正下方大約5公分內左右的位置。
按摩時機：摸不到子宮時（也就是整個腹部都比較軟的時候），即可隨時按摩一下子宮。自然產與剖腹產產後2週內皆可按摩子宮，不限按摩次數；相反地，當子宮摸起來的感覺是硬的時候就不用按摩，因為摸起來硬表示子宮正在收縮，不是「要把硬的子宮按摩成軟的子宮」，千萬別弄錯！
產後傷口照護注意要點
＊自然產：自然產的產婦，除了前文所說的會陰部坐浴以外，醫師也通常會建議如廁後（無論是大號或小號），用沖洗壺裝水由前往後稍微沖一下會陰部。沖洗壺內所裝的水也是最好用煮過的沸水放涼，並在沖洗壺內加入大約5C.C.左右的優碘。產後的1、2週內，建議都這樣沖一下，可視傷口的復原情形決定要使用沖洗壺多久。
＊剖腹產：剖腹產則要觀察傷口是否出血、是否會發癢、有異物、異味、傷口紅腫、持續疼痛等情形，如果發現以上任一情形，應告知護理人員，確認是否傷口感染了（產後大約2～3天傷口就不太會痛了，萬一傷口愈來愈痛，則要小心有感染的可能性）。
詹景全主任也提醒，有些人在產後將衛生棉墊太前面，衛生棉容易碰到傷口。其實不用把衛生棉墊得太前面，並且注意必須勤換衛生棉，大約2小時就要更換。無論是自然產或剖腹產都一樣，皆要勤換衛生棉、保持清潔，並且墊衛生棉以盡量不接觸到傷口為原則。
產後經常上廁所、不要憋尿、按摩子宮，以上這些方法皆有助於避免產後24小時以後～產後6週發生「延遲性產後大出血」，也有助於避免子宮發炎。
產後什麼時候可以開始運動？
當自然產或剖腹產的傷口不痛了、也不會感到不適，即可嘗試做一些簡單的肢體伸展動作；至於有氧運動或跑步等強度比較高的運動，建議等到產後2個月左右再做。
產後衣著要穿很多嗎？
以主觀舒適的穿著即可，不一定要包得密不通風，產婦會覺得很熱，建議以不會一直流汗或著涼為主要的穿衣原則。
產後什麼時候要回診？
如果沒有發現任何異常情形，自然產產婦建議產後6週再回診即可，回診的目的主要在於觀察子宮復舊的情形；剖腹產產婦則建議產後7天先回診換藥與觀察傷口復原的情形，然後一樣是產後6週後回診，觀察復舊狀況。至於是否一定要在產後6週回診時做子宮頸抹片？詹景全主任認為，無論是自然產或剖腹產，其實都不一定必須在這個時間做抹片，可以等到惡露都排乾淨、或是第1次月經來完再考慮做子宮頸抹片，那時候的檢查結果可能會更準確。
產後親友探訪
建議不要有太多親友探訪，以免感染，而且擔心產婦無法好好休息。當親友要探訪時，建議先準備好乾洗手，並且盡量不要接觸新生兒。如果生病盡量不要來探訪，或是至少戴口罩。
有妊娠糖尿病，產後應再驗血糖
懷孕時如果有妊娠糖尿病，一般來說產後血糖皆會逐漸恢復正常，不過也不可大意，建議產後大約6週時再追蹤血糖是否已恢復正常。假如身體應該已復舊的產後6週仍然有高血糖的問題，就可能不是因懷孕所引起的妊娠糖尿病，可能本來就有糖尿病問題，必須持續追蹤。即使是懷孕才有的妊娠糖尿病，40歲以後得到糖尿病的機率也會提高，在飲食上仍要有所節制，產後最好還是少糖、少油脂，主食不要吃過量。
產後體重的建議
詹景全主任建議，產後大約2個月就應該恢復到懷孕前的體重了，如果沒有，至少也別超過懷孕前體重的4公斤以上。一旦超過4公斤以上，表示產後可能吃太多了，會比較難恢復以往的身材。此外，孕婦手冊上也有少部分產後健康資訊可供參考，或是也可以參考母嬰雜誌來學習相關知識，讓產後無論是身體恢復與育兒之路都更順利！