健保復健病房啟航！ 功能恢復及自立生活兩大重點訓練

【NOW健康 楊芷晴／彰化報導】為因應超高齡社會帶來的健康照護需求，完善急性治療後復健照護體系，健保署推動「全民健康保險復健病房試辦計畫」，首創透過健保支付制度，將「居家情境模擬」列入住院復健訓練重點，讓中風病患可以順利返家正常生活。

從照顧失能轉向「減少失能」 整合跨專業團隊助恢復生常生活

賴清德總統今（14）日在衛生福利部林靜儀次長、健保署陳亮妤署長、彰化縣政府王惠美縣長及衛生局葉彥伯局長陪同下，前往彰化員郭醫院出席「全民健康保險復健病房計畫啟航記者會」，此復健病房設置象徵著長照3.0往前大步邁進，也是國內復建醫學邁向下一個里程碑。

國人平均餘命80年，卻有8年是不健康餘命，占人的一生1/10。賴總統表示，打造健康台灣，國家資源除了照顧失能，更要積極減少失能；復健病房的設置是要把照護向前延伸到功能恢復與自立生活，也象徵著國家的資源除了照顧失能，更要轉向「減少失能」。林靜儀次長指出，計畫將串聯急性治療、功能恢復及返家生活，透過試辦建立跨專業照護、品質管理及論質計酬機制，讓照護團隊得到獎勵，補足急性治療後功能恢復照護的重要照護缺口。

陳亮妤署長表示，我國一年新增的中風病人高達3至5萬人，隨著神經醫學的進展，黃金復健期從過去的3個月拉長到6個月，醫學證據顯示高強度、高密集度的復健，對後續減少失能至關重要。

本試辦計畫是以病人需求為出發點，參考日本「小倉醫院」的模式，並結合國內醫療體系現有資源，規劃以「功能恢復」及「自立生活」為重點的積極復健照護規劃。健保署結合跨專業團隊，整合復健專科醫師、護理師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、營養師等專業，共同擬定個別化治療計畫，並透過高強度復健訓練、居家情境模擬及返家準備等措施，協助病人恢復功能、提升生活自理能力與生活品質。

健保3億元挹注 首波10家醫院提供具復健潛能病人積極訓練

健保署今年挹注3億元經費，首波由全國10家醫院共同承作，提供最長180天整合性照護，預計每年可提供約1,600名具復健潛能病人接受積極住院復健照護。

陳亮妤署長表示，復健病房最重要的任務，是協助病人重新建立自主生活能力，陳署長以「復健補習班」比喻復健病房，除了積極復健，「居家情境模擬」更是本次首創的一大亮點，跨專業團隊提供密集且系統性的訓練，協助病人重新學習站立、行走、穿衣、進食等日常生活能力，為未來自立生活做好準備。希望積極的復健模式，不僅可以協助病人提升生活自理能力，更能提高病人與家屬日後的生活品質。

活動現場也邀請馬偕醫院急診專科醫師鄭筆方分享中風後的復健歷程。鄭醫師從照顧病人的醫師，轉變為接受復健的病人，經過長時間住院復健與生活情境練習後，不僅恢復自立生活，也重返急診崗位。他表示，居家情境模擬能讓病人提早練習真實生活，也有助醫療團隊依需求調整復健方向，充分展現復健病房協助病人重返家庭、工作與社會的價值。

目前臺北市立聯合醫院陽明院區、衛生福利部臺中醫院、衛生福利部朴子醫院、員郭醫療社團法人員郭醫院、長庚醫療財團法人桃園長庚紀念醫院等醫院已核定，自核定實施日起收案。

另有，臺北榮民總醫院員山分院、國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院、衛生福利部旗山醫院、新高醫院、衛生福利部花蓮醫院等醫院之計畫所需人員和設備尚需經健保署分區業務組確認完備，並經該組另案發函後生效。

未來，健保署將持續依據試辦成果滾動精進制度設計，逐步擴大住院復健照護量能，攜手醫療院所建立符合台灣需求、以病人為中心的住院復健照護制度，持續完善復健照護體系，讓民眾在疾病治療後獲得更完整、更連續的照護服務，落實健康台灣「不只是延長平均餘命，更要延長健康餘命」的政策願景。

# 首圖來源／衛福部提供

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