孕婦手麻不是缺鈣，解析孕期腕隧道症候群
「最近睡到一半手麻到醒來，是不是缺鈣？」
「懷孕後拿手機久一點，整隻手都麻麻的。」
「生完孩子後抱寶寶，手麻反而更嚴重。」
相信不少孕媽咪都有過類似經驗，也常誤以為是缺鈣或缺乏營養。然而，臺安醫院復健科主任柯蘋芯指出，孕婦手麻最常見的原因，其實是孕期腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome）。根據臨床觀察，約有三成孕婦曾出現手麻症狀，尤其進入懷孕後期更容易發生。而所謂的腕隧道，位於手腕掌內側，是一條狹窄通道，裡面有正中神經及肌腱經過。懷孕期間受到荷爾蒙變化及水分增加影響，腕隧道內部空間變得更擁擠，當正中神經受到壓迫，就易形成腕隧道症候群。
生產後更容易手麻？哺乳媽媽也要注意
生產後，不少人以為手麻就會自然消失，但柯蘋芯醫師提醒，由於育兒階段會長時間抱著新生兒，或者是哺乳姿勢不佳、擠奶時反覆使用手腕及手指、手腕長時間彎曲支撐寶寶重量，產後反而是出現腕隧道症候群的另一個高峰期。
因此，抱寶寶時建議利用枕頭支撐重量，避免全靠手腕施力，哺乳時也應保持手腕自然姿勢，降低神經壓迫風險。另外，柯蘋芯醫師提醒，若出現以下情況，手麻持續超過兩週、半夜痛醒影響睡眠、握力明顯下降、手指出現無力、麻木範圍愈來愈大，建議儘快就醫，以免造成不可逆的神經損傷。
為何孕婦容易有腕隧道症候群？
許多人以為孕期手麻完全是荷爾蒙造成，但其實荷爾蒙只是其中一項因素。柯蘋芯醫師指出，懷孕後為了供應胎兒生長，孕媽咪體內的血液量與組織液都會大幅增加，身體儲存更多水分，因此，容易出現水腫現象，當手腕周圍組織因水分增加而腫脹，就可能壓迫通過腕隧道的正中神經，進而產生麻木、刺痛等症狀。
也就是孕婦手麻的主要原因並非缺鈣，而是懷孕造成身體負擔增加，加上水腫導致神經受到壓迫，而柯蘋芯醫師表示，腕隧道症候群是孕期最常見的手麻原因之一。除了懷孕本身造成的水腫之外，下列族群發生率也會更高，包含懷孕前就有糖尿病或妊娠糖尿病、孕期體重增加過快、原本就屬於肥胖體型、全身水腫較明顯、長時間維持相同手腕姿勢，其中，糖尿病容易影響神經循環，使神經更容易受到壓迫；而體重增加過快及水腫，也會提高腕隧道內部壓力，進而增加腕隧道症候群的發生機率。
孕期腕隧道症候群有哪些症狀？
一般來說，典型的腕隧道症候群，是因為正中神經受到壓迫，因此，麻木的位置具有一定特徵，常見症狀包括：大拇指麻木、食指麻木、中指麻木、無名指靠拇指側麻木（俗稱「三指半」）、手指刺痛或灼熱感、夜間或清晨時的症狀特別明顯，握力下降、拿東西容易掉落。
不過，柯蘋芯醫師也提醒，臨床上並非每位孕婦都完全符合「三指半」的典型表現，有些人可能覺得整隻手都麻，所以，若症狀持續或反覆發作，仍建議由醫師評估，而非自行判斷耽誤治療。
如何改善孕期手麻？掌握5大舒緩技巧
孕婦出現手麻，不一定代表缺鈣，更常見的原因是孕期水腫及腕隧道症候群。若只是偶爾麻木，可先從調整姿勢、控制鹽分、適度伸展及活動手腕開始改善；若手麻持續惡化、影響睡眠，甚至出現握力下降、拿東西困難等情況，就應儘早就醫，由專業醫師評估是否需要進一步檢查與治療，以免神經長期受壓而造成永久性傷害。
1.控制鹽分攝取減少水腫
飲食避免過鹹，可降低身體水分滯留，有助減輕手腕腫脹及神經壓迫。
2.避免長時間維持同一姿勢
無論是滑手機、使用平板、打電腦或操作滑鼠，都不要持續太久。建議每30～60分鐘便活動一下手腕及手指，降低局部壓力。
3.不要長時間垂放
手部長時間放在身體下方，容易因重力造成水分堆積，使手腕更容易腫脹。休息時，可適度將手部墊高，有助改善循環。
4.做手腕反方向伸展
若長時間打字或滑手機，建議進行手腕伸展運動。柯蘋芯醫師建議，可將手肘伸直，另一隻手協助將手掌及手指往後伸展，讓手腕掌側肌肉獲得放鬆，減少腕隧道壓力。
5.適度活動手指與手腕
平時可做簡單握拳、張開手掌、旋轉手腕等動作，促進循環，避免局部組織長時間處於壓迫狀態。
文／游品姍 採訪諮詢／臺安醫院復健科主任柯蘋芯 圖片來源／shutterstock
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