21～40週胎兒成長，肚子裡的寶寶長什麼樣了？
懷胎十月，共40週，從胚胎到出生，寶寶著實非常努力、一點一滴的在成長。媽咪天天呵護期待，雖然看不到，但是不是也很好奇，每一週，寶寶發展到哪個階段了呢？
懷孕第二十一週
胎兒的感覺器官更完善了，可進行全方位胎教。味蕾形成，知道味道的好壞，胎兒也會吸吮自己的小拇指。
懷孕第二十二週
胎兒的大腦快速發育，可開始有意義的胎教。皮膚上的血管清晰可見，有了汗腺、手指甲和腳趾甲形成且會長。
懷孕第二十三週
胎兒愈來愈人模人樣，可在此時留下3D或4D生活照。胎兒的聽覺可分辨出子宮內外的任何聲響，如準媽媽或準爸爸的聲音、胎教音樂，注意不要太大聲。
懷孕第二十四週
胎兒不停吞吐羊水，不只是練習吞嚥動作，而是在練習呼吸，此時形成了呼吸通道。懷孕第二十四～二十六週最適合做超音波，不論是2D、3D或4D（動態3D）超音波，可做為胎兒的成長紀錄。
懷孕第二十五週
胎兒已可握緊拳頭，彷彿立志要長大，在雄厚又有彈性的臍帶（一條臍靜脈、二條臍動脈）大力支持下，一切都繼續發育中。
懷孕第二十六週
胎兒的眼睛已形成，可察覺光線明暗的變化；聽覺很敏銳，可聞歌起舞，還會對觸摸有反應。若貼在準媽媽的腹部仔細聆聽可聽到胎兒的心跳，使用胎音器也可獲取胎兒的心跳，做為健康狀況的評估。
懷孕第二十七週
胎兒的眼睛和視覺發育良好，虹膜、睫毛等都形成了，可察覺光暗，出生後即可分辨黑白。胎兒也常吸吮手指，大腦皮質尚屬平滑，表面出現了溝迴和皺褶，且各部分分化各司其職，功能愈強，可掌握感官和運動，但負責思考、記憶的腦區仍在發展中。
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懷孕第二十八週
胎兒的肺部已經能呼吸了，但肺泡還沒成熟。若此時有早產的危險跡象，必須打類固醇讓胎兒的肺泡更成熟，才有較高的存活率。這時胎兒最喜歡的聲音是媽媽的天籟，如果和胎兒說話，他會以胎動來回應。
懷孕第二十九週
胎兒的腦部繼續發展，腦部溝迴增多，神經細胞的聯繫使腦部神經功能增強，視覺發育已完成，生命中樞開始作用，且控制胎兒的生命徵象如呼吸、自主神經、體能等，胎兒全方位增加且好動，但日益增大的身軀反而限制了胎兒在子宮內的活動範圍。可以摸摸肚子來檢查胎位，更可用超音波再次確定。
懷孕第三十週
胎兒的眼睛能夠睜開及閉合，也能辨認顏色，腦部及肺部繼續發育，頭頂有愈來愈濃密的胎髮，頭部已經朝下定位，孕婦的骨盆腔和胎兒的頭型正好攏合，那是頭位產（胎位正，順產）的位置，有些胎兒不想那麼快就定位，那不妨再等一陣子。皮下脂肪累積，皮膚變得平滑，脂肪有保暖作用，也是胎兒的能量來源（嬰兒時期乳類提供的營養，脂質也占一大部分）。
懷孕第三十一週
胎兒的腦部及肺部發育趨近完成，眼睛變化更明顯，活動時睜開，休息時閉上，瞳孔能放大縮小。身體增長趨緩，但體重增加迅速。三十一週後，準媽媽要多做產檢，以便知道胎兒生長發育的情況，控制孕婦體重及決定生產方式，也要注意生理性腹痛與病理性腹痛。生理性腹痛是僅僅幾秒鐘的宮縮並伴有下墜感，病理性腹痛則是下腹持續劇烈疼痛，有陰道出血或早產，至少每十分鐘有一次子宮收縮，且持續三十秒以上。
懷孕第三十二週
胎兒五臟俱全，五官也完全發育，能感受到內外的刺激。雖然胎頭已在骨盆腔內，但還是喜歡轉動頭部。
懷孕第三十三週
由於胎兒長得快，子宮內沒多少預留的空間，此時羊水也最多，胎兒還可以動一動，伸展筋骨，準媽媽應計算與記錄每天的胎動次數。胎兒的皮膚因皮下組織增加，從紅嬰仔的紅色轉成粉嫩的粉紅色。
懷孕第三十四週
胎兒的頭應該朝下了，若胎位不正，可以在此時糾正。胎兒的運動更加困難，漂浮在羊水中的歲月已成過去式。胎兒的免疫系統持續發育，為出生後的感染等做防禦準備，但主要還是靠準媽媽給予免疫抗體，這也是為什麼在寶寶出生前二個月，幫準媽媽預防注射的「被動免疫」對胎兒有所助益的原因。
懷孕第三十五週
胎兒的神經、維生系統發育成熟，手臂壯壯，除了消化、免疫未發展完全，若此時出生通常已可存活，主要看肺部是否發育完善。
懷孕第三十六週
胎兒的臉部表情豐富及雙手靈活了起來，但因為太大隻了，在子宮內的活動範圍受限。若三十六週時出生，一般來說已不算是早產。
懷孕第三十七週
此週已可算是足月了。雖然胎兒未曾呼吸、消化、排泄，肺、胃、腎、泌尿系統都沒經過測試，但新生兒誕生幾秒之後，這些器官就會立即運轉，發揮功能，以便獨立生存。胎兒一出生，經由胎盤的胎血循環必須停止，肺部開始充氧，肺血管的血流增加，左心房血壓也會增加，致使右心房中膈的卵圓孔關閉，此時神經系統必須立即處理感官送來的訊息。
懷孕第三十八週
胎兒愈來愈像新生兒了。各個器官進一步生長、發育，如消化系統成熟，開始解黑便了。羊水中若有胎便容易吸入肺部，尤其是胎兒窘迫時。本週，胎兒已經可以變成新生兒了，在催產素的作用下，子宮肌肉收縮，啟動產程，子宮頸會從0.5公分擴大到10公分，以利胎頭通過，子宮頸的黏液則會伴隨血絲排出陰道，稱之「見紅」，隨即展開產程。
產程可分為三段：
第一階段：從規則陣痛至子宮頸全開。
第二階段：子宮頸全開至胎兒娩出。
第三階段：胎兒出生到胎盤娩出。
產道的擠壓可刺激胎兒的身體和神經、免疫系統，也可促進排出胎兒呼吸道中的羊水，讓新生兒一出生就可以用肺自主呼吸。
懷孕第三十九週
胎兒更大了。胎毛大部分已退去，只剩兩肩和上下肢，胎脂也褪去，只在皮膚皺摺處還有。和第三十八週相比，基本上只有身軀大小的變化。
懷孕第四十週及之後
一般到了四十週，胎兒已有各種能力，可以完全適應子宮外的生活，最多再待在子宮中二週，就要請胎兒出來呼吸新鮮空氣了。胎兒出生時「哇」地一聲不是痛，而是要趕快用自己的肺呼吸，有了哭聲，皮膚紅潤（表示有氧），臍帶才可以剪掉。過了四十週可以選擇催生或等待，但不論哪一種都要做好「胎兒監視」，以策安全。
本文摘自時報出版《產科醫師的好孕教室》
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