每8例癌症就有1例與感染有關！研究揭5大致癌感染源，如何降低風險？
《刺胳針腫瘤學（The Lancet Oncology）》一項新研究發現，全球約每8例新發癌症，就有1例可歸因於感染。研究指出，透過疫苗接種、篩檢及適當治療，有機會降低感染相關癌症的發生風險。台灣已推動疫苗接種及幽門螺旋桿菌檢測等防治措施，但醫師提醒，找出感染個案後，如何提升陽性追蹤率，同樣是防癌的重要一環。
這項研究由國際癌症研究機構（IARC）運用全球癌症觀察站（GLOBOCAN） 2024年的癌症發生率資料，分析12種已被列為第一類致癌物的感染源，估算全球感染相關癌症的病例數及發生率，並依性別、國家和年齡層進行分層統計，再進一步歸納出不同地區以及不同收入等級國家的整體趨勢。
全球230萬例癌症與感染有關，幽門螺旋桿菌、HPV佔大宗
研究指出，2024年全球約有230萬例新發癌症可歸因於感染，佔所有新發癌症的12%，相當於每8例新發癌症就有約1例，以幽門螺旋桿菌及人類乳突病毒（HPV）最多，分別與胃癌和子宮頸癌密切相關，兩者在2024年合計造成全球超過150萬新增病例。
其他高居前5名與癌症有關的感染源還包括：與肝癌有關的B型肝炎病毒（HBV），約36萬例；與頭頸癌有關的EB病毒，約26萬例；以及與肝癌相關的C型肝炎病毒（HCV），約16萬例。
研究也發現全球分布不均，低收入和中等收入國家佔總病例的77%，其中東亞高達99萬例，佔全球總數42%，是病例數最多的地區，反映出社會經濟、醫療資源等帶來的健康差距。
對於研究結果，台灣癌症基金會副執行長、台北市立萬芳醫院血液腫瘤科主任張家崙表示，醫界早已知悉部分感染因子與特定癌症之間的關聯，但這篇研究進一步納入流行病學因子，整理不同感染因子造成的癌症負擔，讓各界更清楚了解規模與地區差異，作為防治政策的參考。
尤其研究中，東亞的病例最高，而台灣與東亞地區在人種及部分生活習慣上有相似之處，更需要提高警覺，感染仍是不可忽視的癌症危險因子。
打疫苗、做篩檢還不夠！後續追蹤治療才是關鍵
不過，感染不代表一定會罹癌，透過疫苗接種、篩檢及適當治療，仍有機會降低相關癌症的發生風險。張家崙指出，台灣已有一定的防治基礎，例如1986年便推動全面接種B型肝炎疫苗及陸續辦理各項公費癌症篩檢，降低部分感染致癌的風險。
以B型肝炎疫苗接種為例，張家崙表示，年輕世代的B肝感染情況已有改善，且過去排名總在十大癌症前一、二名的肝癌，發生率與排名雙雙穩定下降，2023年位居第四名。除此之外，台灣陸續推動HPV疫苗接種及子宮頸癌篩檢，也是降低感染相關癌症風險的重要措施。
近年，台灣在幽門螺旋桿菌與胃癌防治上也有新的進展，自今年開始，提供45～74歲民眾終身1次公費糞便抗原檢測幽門螺旋桿菌，可及早除菌降低胃癌發生的風險。
雖然台灣已提供多項公費癌症篩檢項目，但張家崙也提醒，不能只看提供數量，更重要的是發現異常後，有沒有接受後續檢查與治療，否則難以發揮預防及早期治療的效果。
他指出，一旦發現陽性個案，衛生所及民間單位會透過電話聯繫、提醒民眾回診，也有一些地方政府透過獎勵措施鼓勵篩檢及後續追蹤。不過，有些人仍會因害怕檢查結果、擔心後續治療，而抱持「不檢查就沒事」的想法逃避就醫。
因此，如何協助民眾完成後續檢查，讓篩檢真正達到癌症預防，是接下來更重要的課題。唯有透過篩檢銜接後續醫療，才能把早期發現的機會轉化為實際的防癌效益。
（本文諮詢專家：台灣癌症基金會副執行長、台北市立萬芳醫院血液腫瘤科主任張家崙）
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