嬰兒脂漏性皮膚炎鑑別、保養與治療

皮膚疾病與相關保養

嬰兒型脂漏性皮膚炎（也稱為“脂漏性濕疹”）是一種常見於嬰兒的皮膚病，常出現在 3 個月大之前，通常在 6-12 個月內消退。

嬰兒脂漏性皮膚炎通常會影響頭皮的區域，但有時會影響眉毛、前額、太陽穴、鼻子周圍的褶皺和耳後區域。皮疹會有偏黃褐色或黃灰色的脫屑，且帶點油脂，又稱為「乳痂」（Cradle Cap）。

這種情很常見，也不具有傳染性，通常嬰兒不會感覺癢。如果輕微可以像往常一樣餵養、玩耍和睡覺，沒有任何問題。它通常會在幾周到幾個月內自行消退。

脂漏性皮膚炎的原因：

1.母親賀爾蒙殘留的影響 嬰兒脂漏性皮膚炎的確切原因尚不清楚，目前推測是由於嬰兒皮脂腺對母親殘留的賀爾蒙有反應而引起的。所以這種情況通常會在一歲時消失並且不會復發。

2.皮屑芽孢菌增生 皮屑芽孢菌的增生也是另一個可能的原因。皮屑芽孢菌是我們皮膚的共生菌，當油脂大量分泌時，以油脂當食物的皮屑芽孢菌也會大量增生（食物多就繁殖快），而皮屑芽孢菌不正常的大量增生也會引起皮膚脫屑甚至發紅的現象。

醫師或朋友說可能是局部濕疹、脂漏性皮膚炎、異膚性皮膚炎、口水疹、汗疹，我的小孩到底是什麼問題？

其實局部濕疹、脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、口水疹、尿布疹都算是濕疹的一種（eczema），外觀很常類似，只是病程、原因、好發部位和治療策略不同，常見的嬰幼兒皮膚問題可概分為這三大項。

嬰兒三種之常見皮膚炎

嬰兒型脂漏性皮膚炎的治療：

1.若皮膚狀況不影響生活、建議保持乾爽、觀察就好，時間到了就會自行消退，過度使用藥物或保養品可能會弄巧成拙。

2.若狀況越來越嚴重，建議還是諮詢醫師，一般醫師會開立嬰幼兒使用的類固醇藥膏短期使用，幫忙度過這個階段，千萬不要自行買藥或用成人的藥膏亂擦喔！

脂漏性皮膚炎的保養方式：

如果頭皮的結痂太厚，以下有些保養方式，可以稍微減輕症狀： 可以兩到三天一次使用溫和、無香味的嬰兒洗髮精和溫水清洗頭皮。輕輕的去除結痂和多餘的水垢，但不要用力揉搓。清洗時，也可用軟刷或棉花棒輕輕刷牙有助於鬆開結痂。若結痂太厚，也可使用未加香料、成分單純的的乳液、礦物油清洗之前將其軟化再清洗。 如果有任何頭髮因此脫落，不需要擔心，因為頭髮會重新長出來的。

嬰幼兒脂漏性皮膚炎保養乳液選擇：

部分的乳液或乳霜也有些幫助，症狀輕微可嘗試搭配使用，但市售產品大多內含一些潤膚劑（乳木果油、蜜蠟、羊毛脂..等）、抗發炎劑（尿囊素、沒藥醇、甘草次酸..等）、植物萃取（洋甘菊萃取、葡萄籽萃取..等）、抗氧化劑（維他命Ｃ及Ｅ），雖然部分成分有其功效、但也要注意對嬰幼兒來說，過度複雜成分也有接觸性皮膚炎風險、需謹慎使用。其實以前父母常使用的天然麻油也是個較單純的選擇，但仍需觀察擦完後的反應。

結語

嬰兒行脂漏性皮膚炎時間到才會自行消失，許多家長急著想要短時間根除，過度清潔及過度使用藥品，反而會衍生更大問題，因此大原則還是保守治療為上策、等待時間到了，幾乎都會自己消失喔。

本文轉載自《黃彥愷醫師的醫學⼿扎》部落格