穿高跟鞋才會得「拇指外翻」？醫：扁平足與遺傳皆是高風險族群
【健康醫療網／記者黃奕寧報導】暑假旅遊旺季許多民眾安排出國自由行，每天動輒步行上萬步。近期門診卻出現不少敗興而歸的患者，旅途中因大腳趾內側關節嚴重紅腫與疼痛，甚至痛到無法繼續行程。臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯指出，這類寸步難行的劇痛狀況，往往是拇趾外翻在長時間步行下引發的急性發作。
拇指外翻不只是愛穿高跟鞋女性的專利
許多民眾對拇趾外翻存在迷思，誤以為只有愛穿高跟鞋或尖頭鞋的女性才會罹患。李智堯醫師澄清，鞋子確實是誘發與加重症狀的因素，但臨床觀察高達七成患者具家族遺傳體質。本身有扁平足或足部韌帶較鬆弛者，因行走時足部受力不均也是高危險群，甚至不少平時穿寬楦頭運動鞋的男性依然飽受困擾。
長途步行引發劇痛 當心滑液囊發炎
拇趾外翻指大腳趾往第二腳趾偏移，外翻角度過大，會使大腳趾根部骨頭向外凸出形成拇囊炎。平時通勤可能僅輕微摩擦，但出國旅遊長時間長距離步行，加上夏日炎熱腳部易腫脹，凸出部位與鞋子不斷摩擦，便會引發滑液囊急性發炎。發炎狀態會產生劇烈疼痛與紅腫，導致患者痛到無法行走。
拇趾外翻依程度治療方式不同
針對拇趾外翻治療，李智堯醫師表示，初期或輕度患者可透過以下保守治療方式來緩解症狀：
- 改穿寬楦頭且具足弓支撐的鞋子
- 使用五趾襪以減少腳趾間摩擦
- 穿戴拇趾外翻分隔墊減少摩擦不適
- 搭配使用拇趾外翻矯正相關輔具
拇趾外翻矯正手術助 軟組織放鬆與矯正
若外翻角度過大且保守治療數月後未見緩解，疼痛已嚴重影響日常生活與行走品質時，建議可進一步考慮手術介入。李智堯醫師說明，現今拇趾外翻矯正手術，可透過微小傷口進行截骨矯正與軟組織放鬆。在部分臨床情況下觀察到，與傳統手術相比，能減少疼痛感並縮短術後恢復期，協助患者逐步恢復正常行走功能。
腳底易長繭是警訊 及早尋求專業評估
足部健康是維持日常活動與生活品質的重要基礎。李智堯醫師提醒，民眾若發現大腳趾根部有凸出、穿鞋容易摩擦紅腫、腳底容易長繭，或者腳趾已經出現交疊變形的情況，應及早尋求骨科醫師進行專業評估。提早介入治療與日常照護，才能避免症狀惡化並維持健康的步行狀態。
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