「淚」爆！鼻淚管阻塞 經鼻內視鏡淚囊鼻腔造口術 助提升生活質量
（觀傳媒中彰投新聞）【記者廖妙茜/台中報導】旅居美國的60多歲李先生從事醫院及大學研究工作，因左眼持續溢淚造成視力模糊，最終不得不提前退休。他在美國求醫未果後，返台至臺中榮總眼科部檢查並診斷為鼻淚管阻塞，經由雷射輔助、微創經鼻內視鏡淚囊鼻腔造口術治療，長期困擾他的溢淚問題終於獲得改善，視力恢復正常，生活質量大大提升。
▲臺中榮總一般眼科科主任魏利真說明鼻淚管阻塞會引起溢淚症狀。
(圖/記者廖妙茜拍攝)
李先生表示，雖然長期旅居美國仍非常相信台灣的醫療技術，因此在搜尋相關資料後決定返台就醫。目前手術後已經過一年半時間，眼睛狀況良好，對手術非常滿意，也見證了台灣醫療技術的卓越水平。
臺中榮總一般眼科魏利真主任指出，鼻淚管阻塞是常見的眼科疾病，依發生年齡分為先天(註)和後天兩種。後天性鼻淚管阻塞則可能由多種原因引起，包括隨年齡增長造成的退化，故中老年人為好發族群，發生率約為每萬人有2人，另外反覆發炎、放射治療、外傷、感染和鼻腔疾病等也都是造成鼻淚管阻塞的原因。
▲經過鼻內視鏡淚囊鼻腔造口術治療後，李先生示範操作顯微鏡已經不會再有溢淚狀況困擾他。
(圖/記者廖妙茜拍攝)
魏利真解釋，鼻淚管阻塞會導致眼淚無法正常排出，積聚在眼球表面，引起眼淚滿溢、結膜出血和眼睛分泌物增多等症狀。這些症狀可能進一步影響患者的視力和生活品質，因此及時診斷和治療鼻淚管阻塞對維護眼部健康至關重要，通常需要手術來疏通堵塞的淚道才能改善，否則患者只能與症狀共存，嚴重影響生活。
魏利真說明，臺中榮總3年來已完全導入雷射來輔助微創經鼻內視鏡淚囊鼻腔造口術，成功為上百名患者解決了鼻淚管阻塞問題。有別於傳統手術刀切開面部肌肉的經皮式外開式手術，雷射技術具有良好的止血效果和強大的組織穿透能力，可精準切割鼻腔與淚囊黏膜，整個手術過程通過內視鏡從鼻腔內部進行，不會影響眼輪匝肌收縮，因此能夠完整保存淚管系統的肌肉收縮幫浦功能，同時避免了面部疤痕，對有蟹足腫體質者不用擔心手術可能影響外觀。
臺中榮總研究統計並於醫學會報告，創新的雷射輔助經鼻內視鏡淚囊鼻腔造口術與傳統經皮式外開手術成功率相當，高達9成，且傷口出血量僅為傳統手術的1/5，術後傷口不紅腫，且可在門診進行無需住院，手術時間短，降低了風險並縮短了恢復期，提供患者更優質的治療選擇。
註：先天性鼻淚管阻塞多見於新生兒，通常在出生後數周內顯現。大約有5-10%的新生兒的鼻淚管結構未發育完全，多是Hasner瓣膜(Valve of Hasner)未開，在出生後不久便出現淚眼汪汪，眼瞼邊緣出現粘液膿性分泌物、眼睛充血等情形，其中的90%在一歲以前症狀可經由按摩緩解症狀，少部分仍然鼻淚管阻塞之幼兒可經由淚管探針或放置淚管達到症狀緩解，鮮少幼兒需要做到淚囊鼻腔造口術。