急性後期整合照護　新增4類對象

記者楊晴雯／台北報導

衛福部健保署今（27）日宣布，修訂「急性後期整合照護計畫」，自7月1日起，將擴大照護對象範圍，除腦中風、燒燙傷病人外，新增創傷性神經損傷、脆弱性骨折、心臟衰竭及衰弱高齡病人，另新增急性後期整合照護居家模式，鼓勵更多醫療院所組成跨院、跨專業的合作團隊服務，讓病人回歸社區醫療。

▲健保署宣布，自7月1日起，「急性後期整合照護計畫」新增4類對象，包含創傷性神經損傷、脆弱性骨折、心臟衰竭及衰弱高齡病人

健保103年開始推動「急性後期整合照護計畫」，病人急性期後，若經醫療團隊評估具復健潛能，將接受跨院出院準備服務及功能評估，轉介至住家附近「急性後期照護團隊」醫院，經該團隊訂定個人化之治療計畫，在治療期限內接受高強度復健及整合照護，包含醫療、護理、用藥、物理、職能、語言等復健治療、社工、營養、個案管理及衛教、共病症、併發症預防及處置，每2至3週定期由團隊評估功能進步情形。

結案時並提供諮詢專線電話、居家照護及技巧指導、後續復健治療建議、並視需要轉介社區醫療資源（如轉介家醫計畫社區醫療群、居家醫療照護整合計畫團隊），或社會資源服務，並視評估結果聯繫長期照護或轉介社福機構。

健保署副署長蔡淑鈴表示，「急性後期整合照護計畫」試辦三年，結果發現失能患者於「黃金恢復期」若接受高強度復健，能夠降低住院率及急診率。該計畫初期選擇共病較多、人數較多的腦中風試辦，經醫學中心協助轉診至居家附近有「急性後期照護團隊」之社區醫院，急性治療後以住院模式接受復健整合照護。104年9月納入燒燙傷病人，並新增於院所全天門診復健的日間照護模式。

推動迄今，全國共有176家醫院組成38個醫院團隊參與，105年收案超過4,000人，87.6%整體功能有進步，巴氏量表平均39.1分進步至63.4分，由嚴重依賴進步至初步可以生活自理的程度。88%病人成功返家回歸社區，滿意度達88.6%，具有初步成效。

健保署副署長蔡淑鈴指出，今年7月擴大照護對象後，預估每年照護人數約17,000人，預估經費1.5億點。