家有失智者，如何打造安全居家環境？室內外重要注意事項一次看！
（圖片提供／幸福空間）
失智症患者不再像我們一樣能夠評估事情的後果，再加上他們遺忘得很快，所以屬於容易發生嚴重意外的高風險族群。他們也許會試著去做些熟悉的事，卻沒意識到自己不再有能力應付，例如，疾病也許會影響到大腦中協調如何做簡單事情的部分，像是使用微波爐、瓦斯爐或把肉切成片，但患者常常忽略自己已喪失了用手操作事物的能力，因而造成嚴重的意外。此外，由於患者也無法學習，因此例行事務中的小改變也可能造成危險情況。再者，因為他們表面上看似應付得很好，你也許很難察覺到他們已經喪失了避免意外所需的判斷力。即使是輕度障礙的患者，家人也往往需要為他們的安全負起責任。
你要確實知道患者能力的極限，不能盡信他們說可以自己熱晚餐或進浴缸之類的話。最好能挑個失智症患者不在的時間，仔細檢查家裡、院子、屋子附近和車子，找找看是否有什麼東西可能會因為他們誤用或誤解而造成意外。你不僅要依患者目前腦損傷的程度做打算，也要為日益嚴重的能力受損提前規劃，隨著疾病的進展而重複檢查其生活環境。立即做關鍵性的改變，並列出你想隨著時間推移而調整的事或你想請別人幫忙的事。
室內15個必須注意事項
．移除危險物品
移除藥物、菜刀、火柴、電鑽和吹風機等可能因不當使用而引發火災或傷到失智症患者的東西，把殺蟲劑、汽油、油漆、有機溶劑、清潔用品、洗衣錠等都收到安全的地方鎖起來，或是最好都不要了，因為連輕度能力受損的患者都有使用不當的可能。至於那些需要隨時拿取的東西，你可以到五金行找找用於抽屜和櫥櫃的兒童安全鎖，那些鎖的種類繁多，而且容易安裝，請多準備幾個備用。
．確認煙霧警報器沒有故障
同時要確認電池的電力是充足的。
．物品極簡化
雜物意味著失智症患者要釐清的東西更多，而這可能使患者感到混亂，導致意外的發生，所以儘可能清掉家裡的雜物，尤其是樓梯上的、廚房裡的和浴室裡的。想一想患者的行動路線，如果有你不想讓患者進入的空間，就把門鎖上。在門上或櫥櫃門上掛或貼標示，幫助患者找到他們想找的東西或想去的地方。地毯要能防滑，挪走走道上可能絆倒他們的低矮傢俱、小地毯和延長線。屋子裡整潔少雜物，也會方便你找到失智症患者亂放或藏起來的東西。
．移除部分門鎖
如果擔心失智症患者把自己鎖在房裡而你進不去，那就把鎖移除、取出鎖的制動栓，然後換掉旋鈕，或是用膠帶把門閂牢牢固定在打開的狀態，使門無法鎖上。
．提高室內亮度
隨著老化，我們的眼睛會需要更充足的光線，但人們卻往往習慣於家中的弱光環境。提高室內的亮度和增加幾盞夜燈可以降低意外發生，也有助於減少患者因看不清楚而產生的混亂感，亦可防止他們被東西絆倒。你可以在白天時把簾子打開，並使用高流明的燈泡來增加室內亮度。在昏暗的房間裡，白天也要開燈，建議可使用新型燈泡比較省電。
．浴室櫥櫃加裝安全瑣、玻璃杯改塑膠杯、熱水器溫度調低
浴室通常是屋子裡最危險的空間，容易發生跌倒、中毒、割傷和燙傷。把藥品或洗髮精等患者可能誤食或誤飲的物品鎖進裝有安全鎖的櫥櫃裡；用摔不破的塑膠杯取代玻璃杯。把熱水器的溫度調低一些，以防止燙傷。
．廚房家電加裝安全裝置
失智症患者也許會想煮東西或「只是熱一下食物」，尤其是晚上你已經睡著時。他們也許會讓鍋子空燒，這非常容易引起火災。他們也可能會把東西藏在瓦斯爐下，這也容易引起火災。你可以採取一些措施來降低這類風險，像是不用瓦斯爐時取下它的旋鈕；請人幫你在爐子或微波爐等家電用品上裝計時器，以設定自動熄火或斷電；在爐子或其他任何家電用品上安裝電閘，不用時便把它關掉，更明智的做法是把電閘放到患者看不到的地方，像是櫥櫃裡。
．把藥品收起來
不要把藥品放在開放的空間裡，最好把藥品收到你確定失智症患者拿不到的地方，否則如果他們忘記自己已經吃過藥，看到藥後又再吃一次，便可能會因用藥過量而出大麻煩。
．安排患者住在一樓並檢查樓梯扶手
穩固度樓梯也充滿了危險。失智症會令患者站或走不穩，也可能因為注意力下降而沒注意到自己的步伐，很容易轉個身就跌下樓梯──尤其是在夜間。如果你家需要上下樓，請檢查樓梯扶手：要確定扶手很牢固──扶手應該要固定在牆壁的牆間柱上，不能只是固定在灰泥板或石膏牆板上；如果扶手沒有被牢靠地固定住，就無法承受一個人的重量。如果可能，趁患者在疾病初期時就把他的臥室設在一樓，避免爬上爬下的危險。你也可以在樓梯的上下兩端都設上門閘或把兩端都封住，確認患者無法爬過門閘而摔下樓梯。
．窗戶、陽台加裝安全鎖
患者可能很容易從窗戶或陽臺欄杆上探得太出去而墜落──這在高樓裡尤其危險，因此必須在窗戶和陽臺門上加裝安全鎖。
．使用簡易標示
容易理解的標示有助於幫助患者維持獨立。
．選擇穩固、有扶手的椅子
要使用容易坐進去和起身的穩固椅子。對患者來說，從有扶手的椅子站起來也許會比較容易。另外，如果椅子能調整高度，把椅子調高五到十公分，能幫助坐著的患者把重心提高。堅固的座椅是必要的，選擇結實的椅墊或較高的椅子，避免用有軟墊的低矮椅子。
．布置休憩區
在你常待的地方附近，擺一張舒適的椅子，患者坐在那裡就可以看到你。
．減少臥房雜物
減少患者臥房的雜物，但要讓臥房溫馨舒適。你可以降低床鋪的高度，這樣萬一患者從床上跌下來也比較不容易受傷。若有需要，可以在醫療用品店買到床護欄，但要注意，它其實具有危險性，因為患者可能會試圖爬過護欄而讓自己摔下來。
．請保全或警衛協助幫忙
大部分失智症患者在病到一定程度後都可能走到不安全的地方或遊蕩出去，所以如果你住在有保全人員或管理員的公寓或大樓裡，請讓他們知道你這位家人有記憶問題，他可能會找不到家，請他們在看到患者走出家門遊蕩時主動通知你。
室外8個留意重點
．玻璃門或落地窗貼窗花
家中若有滑軌式的玻璃門或落地窗，可以在玻璃上貼上窗花，讓人知道這裡有玻璃而不至於一時不察撞上去。
．較高處加裝牢固的欄杆、扶手
沒有牆壁或欄杆的陽臺和露天平臺，是有跌倒或墜落風險的主要區域。若家中有欄杆，要確認欄杆很牢固，如果有臺階，要在邊緣貼上止滑膠帶，最好要加裝扶手。
（圖片提供／幸福空間）
．檢查地面是否平順
檢查是否有可能會絆倒患者的不平整地面、裂開的地磚、草坪上的洞、掉落在地的樹枝、矮灌木叢或小土堆等等。
．收起危險物品
曬衣繩不用時要收起來，以免患者不小心被鈎到；如果你有戶外烤肉架，煤炭未燒盡前一定要有人看守。如果你用的是瓦斯烤架，一定不能讓失智症患者操作它。其他像是園藝工具都得收好、鎖起來。
．確認戶外家具是否破損
檢查院子裡的家具，確定它們很穩固，不會傾斜或傾倒，也沒有裂片或掉漆。
．隔離有毒花草
若有栽培具毒性的花草，要用籬笆隔離起來或乾脆移除。
．設置較高的圍牆
籬笆、圍牆也許能防止遊蕩的失智症患者離開院子，但所有籬笆都能被翻越，他們可能在企圖翻越時跌落，所以高圍籬比矮籬笆安全，但就算如此，你仍需要監視有遊蕩傾向的患者。
．避免患者前往游泳池
游泳池非常危險。如果你家或鄰居家有泳池，記得要用圍籬嚴密地圍起來並且上鎖，讓患者無法進入。你或許也必須向附近泳池的負責人解釋患者症狀，別讓患者獨自游泳或待在泳池旁。即便患者曾是游泳好手，他們現在也可能已經喪失判斷力或在水中保持安全的能力。
【本內容節錄自編輯精選好書《1天36小時！最實用的全方位失智照護聖經（高齡、退化、長照適用）：領導失智護理40年，暢銷350萬冊！手把手教你高品質照顧家人，減輕你的壓力、疲累與無助感》】
書名：1天36小時！最實用的全方位失智照護聖經（高齡、退化、長照適用）：領導失智護理40年，暢銷350萬冊！手把手教你高品質照顧家人，減輕你的壓力、疲累與無助感
出版社：柿子文化
作者：Nancy L. Mace, Peter V. Rabins
譯者：張家瑞
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