顛覆認知！紅血球參與血糖調節 低氧環境吸糖率達3倍

【NOW健康 辰蘊如／台北報導】52歲的陳先生是登山愛好者，長年在高海拔山區活動，日前健檢時意外發現血糖控制表現比其他同齡人來得好。而這個現象的背後，竟與他常年待在高山環境有關。美國格萊斯頓研究所（Gladstone Institutes）與科羅拉多大學（University of Colorado）等多國研究團隊於2026年2月在《細胞代謝》（Cell Metabolism）期刊發表一項突破性的研究，內容指出低氧環境下紅血球攝取血糖的效率是原本的3倍，且新生成的紅血球表面葡萄糖轉運蛋白GLUT1數量也增加約2倍。該研究發現，紅血球不僅負責運送氧氣，還可能參與血糖調節機制，顛覆過去教科書中「紅血球只負責運送氧氣」的傳統觀念。

紅血球不只是運氧 小鼠實驗發現可大量消耗血糖

研究團隊使用正子斷層掃描（PET）／電腦斷層掃描（CT）掃描追蹤小鼠體內葡萄糖的流向，發現即使對所有主要器官進行分析，仍有約70%的血糖消耗來源無法獲得解釋。研究第一作者博士Yolanda Martí-Mateos指出，當給予處在缺氧環境中的小鼠葡萄糖後，血糖幾乎迅速從血液中消失，但肌肉、大腦、肝臟等主要器官都無法解釋這個現象。

團隊進一步發現，紅血球雖然缺乏粒線體，但卻完全依賴葡萄糖透過無氧糖解作用產生能量；在慢性缺氧狀態下紅血球數量更增加近2倍。研究還顯示，紅血球代謝葡萄糖時會透過特殊的Luebering-Rapoport代謝路徑產生2,3-二磷酸甘油酸（2,3-diphosphoglycerate，2,3-DPG），這種物質能降低血紅素與氧氣的結合能力，讓紅血球在缺氧組織中更有效釋放氧氣，進而提升氧氣輸送效率。

此外，研究人員還透過抽血或輸血實驗直接操控小鼠體內的紅血球數量，結果發現，紅血球確實具有調節血糖的能力。研究團隊測試了一種由實驗室開發的藥物HypoxyStat，這種口服藥物能模擬低氧效果，在第一型與第二型糖尿病小鼠模型中顯著改善高血糖狀況，效果甚至優於部分現有治療藥物。

控糖仍靠生活與藥物管理 糖化血色素為重要監測指標

雖然研究顯示紅血球在低氧環境下具有調節血糖的潛力，但國泰醫療財團法人國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科主任黃莉棋提醒，糖尿病患者切勿自行嘗試高海拔環境或以缺氧的方式來控制血糖。目前臨床上仍以糖化血色素（HbA1c）作為監測血糖控制的重要指標，其數值可以反映抽血前2～3個月的平均血糖控制情形，一般建議控制在7%以下較佳。

黃莉棋進一步解釋，紅血球中的血色素會與血液中的葡萄糖結合形成糖化血色素，因此血糖濃度愈高，附著在血色素上的葡萄糖也愈多，糖化血色素數值便會隨之上升。

同時要提醒的是，想要維持良好的血糖控制，仍應從日常生活著手，包括定期監測血糖、遵循醫囑用藥、維持均衡飲食、規律運動，以及定期回診追蹤。此外，充足睡眠、減少精緻糖攝取、增加膳食纖維等，都有助於穩定血糖。

黃莉棋說，該研究讓醫界重新審視紅血球在血糖調節中的角色，也為未來糖尿病的治療帶來新的研究方向。然而，目前相關發現仍主要來自動物實驗，未來仍需更多臨床研究驗證其療效與安全性，因此現階段仍應以實證醫學為基礎的治療方式為主。

文字編輯：吳思奕

# 首圖來源／Freepik

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