17件智慧科技輔具開放租賃！最高補助6萬，新舊制只能2選1，選錯3年不能改
長照3.0智慧科技輔具7月正式上路，首波17件產品開放租賃，3年最高補助6萬元。不過，多數民眾對智慧科技輔具仍相當陌生，新舊制也只能2擇1。它能解決哪些照顧問題？家中是否適合？申請前得先看清需求與限制，避免租了後悔。
輔具新制上路，3大改變一次看
長照3.0今年上路，其中一項重要變革，是納入「長照智慧科技輔具」新制（以下簡稱智慧科技輔具）。新制不僅將補助給付額度從過去的3年4萬元，提高至3年最高6萬元，也全面採租賃制，和過去多數以補助購買輔具為主的模式明顯不同。
不過，7月第1波納入長照給付的智慧科技輔具清單僅有17件，目前品項多集中在移動輔助、安全看視、居家照顧床與排泄照顧等特定需求，距離支撐長照家庭一套完整的居家照顧生活，仍有落差。
今年是否會有更多產品被納入？衛福部表示，仍須視產品審查與業者送件情形而定，無法保證。
另一方面，新制與舊制目前採「2擇1」，民眾一旦選擇新制，若使用智慧科技輔具發現不符合需求，想改回傳統輔具補助，須3年後才能轉換舊制。這對仍不熟悉智慧科技輔具的民眾來說，申請前難免猶豫；對剛失能、照顧需求急迫的家庭，更是一道不小的決策壓力。
17件智慧科技輔具到底有哪些？真的適合家中長輩嗎？申請前，家屬應先考慮哪些情形？本文一次整理。
智慧科技輔具怎麼選？先看照顧需求
衛福部7月1日公告第1批通過審議的智慧科技輔具清單，共4大類、17件產品，其中以「居家照顧床」類最多，其次為「安全看視」類。但不少居家照顧床，同時結合安全看視功能。
科技能幫忙，但適用情境是關鍵
新北市輔具資源中心主任楊忠一表示，近年感測技術愈來愈進步。過去智慧床墊多半只能偵測離床或翻身，現在部分產品已可監測呼吸、心跳等生理數據，協助判斷是否出現呼吸急促、心跳異常，也能透過聲音輔助辨識跌倒風險。近年已有養護機構逐步導入，但是否適合進入一般居家照顧場域，仍需要時間推廣。
這次產品也包括移動類的「智世代變形電動車銀翼BSG」，可轉換為電動助行器或電動輪椅，並能偵測斜坡與障礙物，遇到跌倒風險時自動煞停。不過，楊忠一提醒，這類產品較適合仍保有部分行走能力的長者，並不適合高度依賴電動輪椅者。
沐浴排泄類目前僅有1件「AIoT全自動排泄處理機」。使用時，設備會以管路連結集尿、集便裝置，偵測到排泄後，可自動抽吸、清洗並處理排泄物，減少照顧者頻繁更換尿布與清潔的負擔。
楊忠一指出，這類產品較適合長期臥床的重度失能者；若長者仍可起身，或仍在訓練如廁能力，就不一定適合。
為何改採租賃制？需求會變、價格高
新制和過往特別不同之處，是採全面租賃制。租賃給付額度為每3年6萬元（含居家無障礙環境改善服務最高2萬元）。
衛福部長照司副司長吳希文解釋，長照個案的身體狀況會改變。例如接受復健或長照復能後，行動能力可能變好，也可能因病情變化，需要不同輔具。如果一開始就買斷，日後不適用時，不容易依需求更換。
另一方面，智慧科技輔具價格通常較高，很難納入現有長照給付制度。新制改採租賃，讓民眾可依照顧需求彈性調整，不用一次負擔高額費用。
吳希文表示，租賃制除了有助提升照顧品質，也能透過循環利用提高資源運用效益，並有機會活絡智慧科技輔具產業發展。
事實上，傳統輔具並非完全不能租。現行舊制已有少部分品項僅限租賃，包括電動輪椅、電動代步車和爬梯機；部分品項則可租可購，例如移位機、氣墊床等。吳希文說，未來將視政策推動情形，持續鼓勵傳統輔具「以租代買」。
租用智慧科技輔具，碰到使用問題怎麼辦？
租用智慧科技輔具後，若遇到操作、安裝、清消、維修或異常排除問題，該找誰處理？
吳希文說，依照最新規定，與政府特約的輔具供應商必須負責民眾租賃期間的相關服務，包括選用建議、使用說明、尺寸調整配置、定期追蹤使用狀況、清潔消毒、運送、回收整備及修繕等。換句話說，民眾若使用碰到問題，可先請輔具供應商協助。
想選智慧科技輔具，但傳統輔具更急怎麼辦？
然而，民眾對智慧科技輔具仍相當陌生，該如何做選擇？
對多數照顧家庭來說，若傳統輔具需求更急迫，優先選擇舊制，即享受不到智慧科技輔具的好處。反過來說，若選擇新制，傳統輔具就得自費，讓政策美意在實際申請時打了折扣。
吳希文坦言，依據目前《長期照顧服務申請及給付辦法》規定，新、舊制給付額度皆以3年為1期，選定後不得更換。不過，新制仍可搭配購置5項簡易輔具，包括馬桶增高器、便盆椅、沐浴椅、柺杖及助行器。若還有其他傳統輔具需求，建議可洽詢縣市輔具中心，協助媒合二手輔具或借用服務。
楊忠一提供另一種做法：若個案同時具備長照資格及身心障礙身分，可用長照資格申請租賃智慧科技輔具；至於更急迫需要的傳統輔具，則可評估改由身心障礙輔具補助管道申請。
如何申請智慧科技輔具？6步驟一次看
目前長照輔具申請流程大致如下：
1. 撥打1966長照服務專線洽詢。
2. 經照顧管理專員評估，確認為長照需要等級第2級以上。
3. 由A單位與個案討論照顧計劃；若有輔具需求，再媒合輔具中心或特約單位。
4. 輔具中心或特約單位派出「甲類輔具評估人員」，討論輔具需求並出具評估報告。
5. 民眾依報告書向特約輔具供應商購買或租賃輔具。
6. 輔具供應商5天內須將輔具送達民眾照顧地點使用。
申請前先做前置評估，確認需求、網路與操作能力
為了協助民眾做出適切、不後悔的選擇，吳希文表示，甲類輔具評估人員扮演關鍵角色。衛福部已在今年3～5月辦理16場智慧科技輔具評估教育訓練，完訓人數共730人。這些評估人員必須先與民眾進行「前置溝通」，確認個案需求與照顧者狀況，並說明智慧科技輔具特性，降低民眾選擇新制後發現不適合，或不會使用產品的風險。
「最重要的是，必須確認長照個案的居家環境是否符合2大條件：一是生活空間有穩定網路環境，二是照顧者具備相關設備操作能力。符合的家庭才適合使用，」吳希文說。
楊忠一也提醒，民眾面對智慧科技輔具時，應要有清楚的想像，並問自己：「我或長照個案真的需要這項功能嗎？」如果某項智慧科技輔具正好能解決家中的照顧痛點，就可考慮選擇新制。
但如果需求沒有那麼明確，可以先選舊制，優先申請眼前最迫切需要的傳統輔具；接下來3年慢慢了解智慧科技輔具，等下一期給付額度重新計算時，再評估是否改選新制。
租金未必便宜，但納入給付有助拓展市場
只不過，智慧科技輔具售價普遍不低，即使改採租賃，租金也未必便宜。目前租金由長照特約單位訂定，再報請縣市政府備查。
以「FREE Walk自立行外骨骼輔助機器人」為例，市價高達150萬元。若每月租金偏高，3年最高6萬元的給付額度可能很快用完；後續是否能持續負擔，考驗家庭的荷包深度。
無論選用新制的民眾多不多，楊忠一認為，從產業發展角度來看，仍有正面意義。首波17件智慧科技輔具多已上市一段時間，但過去民眾認識有限，主因是曝光度不足，市場也尚未打開。
「如今，智慧科技輔具被納入政府公告的租賃項目，等於是被國家認證，也能讓更多長照機構與服務單位認識相關產品，增加研發廠商投入市場的信心，」楊忠一說。
（本文諮詢專家：新北市輔具資源中心主任楊忠一、衛福部長照司副司長吳希文）
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