體重掉不停竟是食道「關門」 精準微創手術助病人告別「卡關」人生
50歲的陳先生，近來用餐時總覺得食物卡在胸口，嚴重時還會出現呼吸受壓迫、胸痛等症狀，體重更狂調5公斤，一度擔心自己罹患食道癌。經診斷為罕見的「食道弛緩不能症」，透過精確的微創手術切開緊縮的肌肉，吞嚥困難情形獲得改善，術後便能重溫大口喝水的暢快，擺脫長期以來進食不順的困擾。
進食總是覺得胸口卡卡、甚至飯後吐出未消化的食物嗎？奇美醫院胸腔外科主治醫師陳照坤表示，這恐不是常見的胃食道逆流，而是罹患了盛行率僅十萬分之一的「食道弛緩不能症」。臨床上能透過食道攝影、內視鏡及高解析度食道壓力檢查，評估食道結構的形變程度，避免延誤治療時機。
陳照坤說明，雖然食道弛緩不能症目前無法完全治癒，但透過適當的醫療介入，能極大地緩解症狀、改善生活品質。現行治療方法大致分為保守治療與外科手術兩方面，其中，藥物或肉毒桿菌注射的效果通常較短暫且復發率較高，較不作為長期首選。
在手術方面，氣球擴張術是以以氣球撐開緊縮的賁門，但可能需多次治療，且緩解時間不一，可作為第一線治療之一；經口內視鏡肌肉切開術，完全透過內視鏡經口進行，外觀不會留下傷口且恢復快，能有效改善吞嚥困難，至於，微創赫勒氏手術則透過微創內視鏡技術，傷口小、預後佳、病人術後疼痛感低。
陳照坤強調，食道弛緩不能症雖然罕見，但若長期忽略「吞嚥困難」，不只會造成營養不良，可能導致食道持續擴張，增加黏膜病變風險甚至食道癌風險，也可能因食物逆流引發反覆吸入性肺炎。若民眾發現進食時有胸口阻滯感、飯後不自覺嘔吐、或經常性咳嗽，應儘早就醫檢查，找出真正原因。（陳婉玲報導）