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小一學童感染綠膿桿菌 乳頭幾乎被吃光現凹洞

中廣新聞網

更新於 10月08日06:27 • 發布於 10月08日02:33
醫師提醒如果發現兒童傷口持續紅腫熱痛,甚至化膿發燒,務必盡快就醫檢查,以免病情加重。(示意圖:亞洲大學附屬醫院提供)

一名國小學童因發燒就醫,意外發現右側乳頭周圍出現大片紅腫,伴隨劇烈疼痛,抽血結果顯示白血球明顯偏低,經採集傷口檢體化驗後,確認是綠膿桿菌作祟,導致乳頭周邊組織「幾乎被吃光」出現凹洞,醫師提醒,幼童皮膚受傷後,若紅腫快速擴大、異常疼痛或合併發燒,應立即就醫。

亞洲大學附屬醫院兒科主治醫師陳劍韜表示,國小一年級學童因連續多日高燒不退送急診,檢查時發現右側乳頭周圍明顯紅腫,起初懷疑為蜂窩性組織炎,由於患部紅腫範圍達10至15公分,且疼痛越來越明顯,抽血結果顯示有「嗜中性白血球低下症」合併發燒,讓醫療團隊提高警覺,擔心感染可能進一步惡化,因此安排住院治療。

由於感染位置緊鄰乳頭部位,涉及日後外觀與發育,醫療團隊會診整形外科評估是否需要清創,經討論後建議先以抗生素治療,並持續觀察傷口變化,盡可能保留組織,採檢培養三天後,確認病原菌為綠膿桿菌,旋即調整藥物為針對該菌的抗生素。經持續治療後傷口逐漸乾淨、疼痛改善,出院前再次培養,確認未檢出任何細菌,不過,感染已經造成乳頭局部組織缺損,外觀明顯凹陷,乍看之下「幾乎被吃光」,整形外科醫師鄭旭棠表示,患者的狀況,外觀及發育需等青春期後密切追蹤評估,目前仍無法定論。

陳劍韜醫師也指出,經詢問家屬無法確認感染過程,僅能依傷口外觀,推測可能與抓傷後細菌入侵有關,由於膿桿菌存在於水、土壤等環境中,高度懷疑是經由受污染的手或物品接觸傷口,由於乳頭皮膚正好破損,導致細菌有機可乘,他提醒,接觸細菌不代表一定發病,但傷口出現變化時,不能只因破皮範圍小就忽略。

陳劍韜呼籲,傷口感染常出現紅、腫、熱、痛,也可能化膿、發燒,若是蜂窩性組織炎主要會影響皮膚及皮下組織,至於壞死性筋膜炎則涉及更深層組織,且進展迅速,可能危及生命,民眾若有類似警訊,應立即就醫,千萬不能拖。他也提醒家中幼童若不慎受傷,處理孩子傷口前應先洗手,以乾淨生理食鹽水先沖洗,之後覆蓋清潔敷料,敷料弄濕或髒污就更換,避免反覆抓摳,一旦傷口仍有污物、愈來愈腫痛、流膿或合併發燒,也應儘早就醫,才能降低小傷口造成大傷害的風險。(張文祿報導)

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