49歲陳建州心肌梗塞！胸悶吃胃藥一度好轉，送醫竟「血管堵90%」…無病史、常運動為何發作？
郭美懿整理
圖片 翻攝自黑人 陳建州臉書、shutterstock(示意圖) 提供
PLG副會長陳建州（黑人）15日傍晚驚傳因急性心肌梗塞送醫，接受心導管手術並放置心臟支架，目前已轉往加護病房觀察休養，預計最快17日出院。 49歲的陳建州過去是籃球運動員，學生時代曾入選國家代表隊，退役後轉型為藝人。據妻子范瑋琪透露，陳建州過去並沒有心臟病史，前一天還陪兒子游泳，沒想到此次送醫檢查後，竟發現一條心血管阻塞達90%。 據悉，陳建州發病時感覺「胸悶」，先吃中藥散、胃藥試圖緩解，狀況一度好轉，甚至還在場邊伸展。但之後疼痛感轉趨明顯，球隊醫師也建議他就醫檢查，才得以及時搶回一命。 醫師提醒，許多人把心梗發作時的「胸悶」誤當成胃痛或肌肉痠痛，但心梗發作時，多為胸口中央或偏左的壓迫感，可能延伸至左肩、背部甚至下巴，也有不少人形容當下「胸口像被大石頭壓著」、「被大象踩住」，與一般胃痛、肌肉痛明顯不同。若同時出現全身冒冷汗、喘不過氣等症狀，更要高度警覺可能是急性心肌梗塞發作。
據《壹蘋新聞網》報導，陳建州15日傍晚觀看PLG友誼賽期間，突然感到「胸悶」，隨即請球隊隊醫協助查看。隊醫檢查後察覺異狀，建議他盡快就醫。
由於陳建州胸悶後曾陸續服用中藥散及胃藥，一度感覺好轉，因此就醫時以為自己只需接受簡單檢查，還自行開車從板橋前往中山醫院，於本打算確認沒事後再去接孩子放學，未料到院檢查後發現情況危急，隨即轉往台大醫院接受進一步治療。
范瑋琪事後透露，陳建州這次手術裝置1支心臟支架，「但那條血管堵到90％，超級危險，還好他自覺。」由於陳建州原本還計畫帶孩子前往名古屋，與東亞超級聯賽（EASL）洽談合作，范瑋琪也慶幸當時曾阻止他出國，否則後果難以想像。
胸口像被大石頭壓住，別誤以為只是胃痛
一個看起來健健康康的人，過去沒有心臟病史、也長期維持運動習慣，為什麼也會突然發生心肌梗塞？
臺北市立萬芳醫院心臟內科醫師王婕瑜指出，由心臟引起的胸痛，常被誤以為只是胃痛、太累或姿勢不良，但其特徵多為胸口中央或偏左的壓迫感，可能延伸至左肩、背部甚至下巴。
不少患者形容病發時「胸口像被大石頭壓著」，即使休息也未必能完全緩解，與一般肌肉痠痛明顯不同。若同時出現全身冒冷汗、喘不過氣等症狀，更要高度警覺可能是急性心肌梗塞發作。
年輕人也會心梗發作，家族遺傳「脂蛋白」是關鍵
王婕瑜指出，許多人自恃年輕、體力不錯，就輕忽心血管健康，但她過去收治的患者中，也不乏30、40歲的中壯年。
她表示，部分年輕患者的血管阻塞程度甚至比不少高齡患者更嚴重，除了「壞膽固醇」明顯偏高，也應留意與家族遺傳高度相關的指標——脂蛋白(a)，數值是否高於常人。
王婕瑜解釋，脂蛋白(a)是一種和遺傳有關的膽固醇，特別容易黏附在血管壁上，長期累積形成斑塊並增加血栓風險。
與一般膽固醇不同的是，這類問題往往不是靠少吃油或運動就能完全改善，若未及早發現，很可能在年紀尚輕時就引發嚴重的心血管事件。
她建議，男性45歲以上、女性55歲以上，應定期接受心血管相關檢查，除了血壓、血糖與血脂外，若有家族病史，也可進一步檢測脂蛋白(a)。
裝支架救命不是終點，仍要留意再阻塞
心血管阻塞患者接受心導管手術並放置心臟支架後，能打通阻塞血管、恢復心臟供血。不過，支架並非放置後就一勞永逸，術後仍需要持續做好心血管保養，否則仍可能面臨「支架再阻塞」的風險。
所謂支架再阻塞，是指血管在置入支架後，可能於數月至數年內再次發生狹窄。主要原因包括血管內皮細胞過度增生，使支架內膜變厚、動脈硬化進一步惡化，以及抽菸、血糖控制不佳等不良生活習慣，導致血管再次受損。
目前新一代藥物塗層支架（DES）已能大幅降低再狹窄率至5％至10％，但風險仍不容輕忽。因此，支架手術完成後，若再次出現以下類似心絞痛的症狀，都可能是再次心肌梗塞的警訊，應立即就醫：
● 胸悶、胸痛
● 運動耐受力下降
● 呼吸急促
● 夜間或休息時胸口不適
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4件事做好，降低支架術後風險
醫師提醒，放置支架只是治療的一個階段，術後的日常照護同樣重要，應從以下幾方面著手：
1. 規律服藥
依照醫師指示持續服用抗血小板及降膽固醇等藥物，不應自行停藥或調整劑量。
2. 控制三高
持續控制血壓、血糖與血脂，降低血管再次受損的風險。
3. 戒菸、飲食與運動
戒除抽菸習慣，維持健康飲食及規律運動，從日常生活降低心血管負擔。
4. 定期回診追蹤
按照醫囑接受相關檢查，例如心臟超音波等，以掌握心臟及血管狀況。
對於心肌梗塞患者而言，心臟支架是緊急搶救的重要治療，但手術完成並不代表心血管照護就此結束。術後仍須依照醫囑規律服藥、控制三高，並維持戒菸、健康飲食及規律運動等生活習慣，同時定期回診追蹤，才能真正遠離心血管疾病的威脅。
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