36週孕媽胸悶劇痛！長庚研究揪「1高死亡疾病」懷孕風險增3倍
一名39歲孕婦本身有高血壓病史，懷孕36週時因劇烈胸痛與呼吸困難送醫，確診為急性A型主動脈剝離，緊急剖腹及升主動脈置換手術搶命，而林口長庚醫院公布一項最新研究結果，婦女懷孕期間至產後一年內，發生主動脈剝離或動脈瘤破裂等相關併發症的風險，是未懷孕期間的近3倍，提醒監測高風險孕婦與延長產後追蹤的重要性，懷孕期間須對潛在的主動脈風險保持高度警覺。
林口長庚醫院心臟血管外科教授陳紹緯組成研究團隊指出，懷孕期間因心血管系統承受的壓力大幅增加，可能導致主動脈壁脆弱，研究涵蓋台灣本土過往超過20年的懷孕紀錄，總樣本超過470萬次，結果顯示，在懷孕至產後一年內，每10萬名女性中約有1.19例發生主動脈併發症，相較於非懷孕期間的0.42例，風險顯著增加近3倍。而經歷主動脈事件的孕婦，其一年內的死亡率高達19.3%，一般孕婦僅為0.05%。
陳紹緯強調，儘管這類事件的發生率相對較低，但對於患有特定高危險因子的女性，例如結締組織疾病(如馬凡氏症)或妊娠高血壓患者，其風險相較於一般懷孕婦女分別提升至5倍與10倍之多。
桃園長庚副院長葉集孝表示，這項研究不僅建立了懷孕與主動脈併發症之間的關聯性，更深入探討了具有重大影響的危險因子，遺傳性結締組織疾病(如馬凡氏症)，是導致主動脈事件的重要因素，對於這些患者，跨專科的照護模式至關重要，從懷孕前的諮詢到產後的長期追蹤，皆需精準的醫療管理。
此研究成果已發表於2024年12月具權威代表性之歐洲心臟科學會官方期刊「歐洲心臟雜誌(European Heart Journal)」。林口長庚心臟麻醉科醫師張峰誠指出，研究揭示妊娠高血壓在主動脈事件中的重要性，對於具有高血壓相關病史的女性，建議進行個別化的懷孕計畫與密切的血壓管理，這將有助於顯著降低相關風險。
陳紹緯也提醒，大多數孕婦並不需要過度擔憂，保持正常產檢和健康生活方式，對於無相關風險因子的孕婦來說，懷孕仍是安全的旅程，期望在更多國家和地區進行類似研究，以驗證這些結果的普遍適用性，幫助臨床醫師對於孕期高風險女性擬定策略，加強長期監測，從而減少因主動脈併發症導致的不幸結果，促進母嬰健康獲全面保障。
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