大腸癌年輕化！醫師揭台灣「腸道危機」，逾9成國人膳食纖維攝取不足，建議從早餐開始補纖維

現代人外食頻繁，加上三餐不定時、高油、高糖及精緻加工飲食，容易讓蔬果與膳食纖維攝取不足。根據衛福部癌症登記資料，台灣112年新增大腸癌個案超過1.9萬人，發生年齡也有逐漸下降趨勢。

圖：shutterstock

年輕族群大腸癌增1.7倍，逾9成國人膳食纖維攝取不足

台灣腸道醫學會（TASID）理事長郭昭宏教授與秘書長李柏賢醫師指出，近20年間，年輕族群大腸癌發生率成長約1.7倍；40至44歲族群的大腸進階腫瘤性病變盛行率，在17年間也升至約3.3倍。醫師表示，大腸癌是多因素疾病，除了基因，也與飲食及生活型態有關，而腸道菌叢失衡近年也成為研究關注的因素。

郭昭宏教授指出，部分腸道細菌會產生如Colibactin等毒素，可能攻擊細胞DNA，造成大腸黏膜病變並增加大腸癌風險。進一步探究腸道菌叢失衡的原因，膳食纖維攝取不足是其中一項重要因素。

除了大腸癌逐漸年輕化，青壯年族群營養不均的問題也受到關注。根據近2期國民營養健康調查，19至44歲成人每日水果攝取達最低建議量的比例，從7.7%下降至5.9%，相對下降約23%；國人整體膳食纖維攝取不足比例更超過九成。

李柏賢醫師表示，長期膳食纖維攝取不足，除了可能影響腸道菌叢，也容易出現便秘等問題。腸道醫學會指出，發炎性腸道疾病、便秘及腸躁症等腸道問題，在年輕族群也受到關注。

便秘在各年齡層都相當普遍，學童盛行率更達32%，約每3人就有1人有便秘困擾。醫師表示，雖然不同腸道疾病的成因各異，但從日常飲食著手、增加膳食纖維攝取，有助維持腸道環境。

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奇異果、香蕉、木瓜，醫師建議從早餐開始補纖維

李柏賢醫師說明，水果中的膳食纖維可分為可溶性與不可溶性纖維。可溶性纖維可作為腸道好菌利用的養分；不可溶性纖維則有助增加糞便體積、幫助排便。

因此，日常可選擇奇異果、香蕉、柑橘、木瓜、火龍果等高營養密度水果，增加膳食纖維攝取。醫師也提到，綠奇異果經過相關臨床研究，研究發現每天食用約2顆新鮮綠奇異果、持續一個月，平均每週可增加約1.5次排便，並可能改善部分便秘型腸躁症族群的脹氣、腸胃不適及絞痛等症狀。

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至於什麼時間補充膳食纖維較合適？郭昭宏教授建議，可以從早餐開始建立習慣。膳食纖維經腸道菌叢利用後會產生短鏈脂肪酸，其中包含丁酸；此外，不同水果也含有不同酵素，例如奇異果含有Actinidin、木瓜含有Papain，可協助蛋白質消化。

醫師建議，與其等到腸胃出現問題才開始調整飲食，不妨從早餐就加入水果，並在日常餐盤增加高纖蔬菜，逐步建立攝取膳食纖維的習慣。

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