沒頭痛眼壓正常！30歲工程師竟差點失明
一名30多歲、近視600多度的男工程師，因中央視野與夜間視力變差且換眼鏡無效，至三軍總醫院就醫，經眼科教授呂大文確診為無頭痛症狀的正常眼壓型青光眼。
一名30多歲的電腦繪圖男工程師，本身患有600多度近視。他最近感到中央視野與夜間視力變差，原以為只是近視加深而改換深度數眼鏡，但依然看不清楚，就醫後竟確診青光眼。患者對此感到驚醫並表示，自己完全沒有頭痛症狀。
三軍總醫院眼科特聘教授暨主治醫師呂大文接受《中時新聞網》採訪時指出，一般人認為眼壓高、頭痛才會罹患青光眼的觀念並不正確。近視度數超過500度的高度近視者，特別好發不會眼壓高或頭痛的青光眼，主要表現即為中央視野與夜間視力變差。
呂大文教授表示，青光眼被稱為「視力小偷」，初期可能毫無症狀，但隨視神經逐漸受損，視力會越來越差，是導致失明的主要原因之一。青光眼依表現形式與特性，主要分為兩大類型：
高眼壓型青光眼是最常見的類型，好發於60歲以上長者，症狀為兩側視野變窄，或因眼壓升高導致頭痛與視力下降。若屬於閉角型青光眼，患者眼壓會突然飆高，出現劇烈眼痛、頭痛、噁心、嘔吐及視力模糊，部分患者常誤以為是腸胃炎掛急診，才意外發現罹患青光眼。
正常眼壓或低眼壓型青光眼患者相對較少，好發於近視度數超過500度的高度近視族群。這類患者眼壓不高甚至偏低，不會出現頭痛症狀，而是以中央視野看不清楚與夜間視力變差為兩大表現。這常使患者誤以為只是近視加深而前往眼鏡行配鏡，進而延誤治療時機。
呂大文教授強調，該名30多歲男工程師即為典型的正常眼壓型青光眼病例。高度近視族群若出現中央視野或夜間視力變差等警訊，應務必及早至眼科檢查與治療，避免視神經持續受損及失明風險。