斗六慈院引進指間人工關節 手指關節重建增添治療選擇

手指關節因外傷、退化或發炎造成疼痛、攣縮及變形，不僅影響手部外觀，也可能讓握拳、拿取物品及日常生活動作受到限制。斗六慈濟醫院近期引進「指間人工關節」，並完成第一例手術，透過人工關節置換重建受損關節，在改善疼痛與變形的同時，進一步保留手指活動功能，為手部關節疾病病人提供新的治療選擇。

此次接受治療的詹師姊，2021年因手指受傷在美國接受治療，返台後又陸續接受4次手術，但左手中指仍無法正常彎曲、伸直，長期影響日常生活，包括做菜、扭毛巾、拿取物品等動作都相當不方便，因此來到斗六慈濟醫院尋求治療。

經醫療團隊評估後，採取分階段治療。第一階段先針對長期攣縮的軟組織及韌帶進行放鬆，再配合復健；由於軟骨已因受傷及多次手術受到破壞而造成關節變形，因此第二階段進一步置換指間人工關節。

簡瑞騰表示，指間人工關節可應用於創傷性關節炎、退化性關節炎及類風濕性關節炎等造成的手指關節疼痛、變形與活動受限。此次使用的矽膠材質指間人工關節，雖已上市數十年，但國內只有少數醫院使用，簡醫師不忍詹師姐四處求醫無門，特別於慈濟醫療體系內首次引進。相較於關節融合術將關節固定，人工關節可在改善疼痛的治療目標下，保留相當程度的關節活動功能。

簡瑞騰表示，手指人工關節置換是一項相當精細的手術。術前須依病人的病程、關節破壞程度、變形及軟組織攣縮情形進行評估，手術時也須考量人工關節尺寸及植入位置。此次手術由簡瑞騰與大林慈濟醫院骨科部手外科陳妍君醫師共同執行，透過跨院區專業合作，累積手外科關節重建的治療經驗。

簡瑞騰強調，人工關節置換後的復健同樣重要。病人須配合物理治療及職能治療，透過輔具及循序漸進的活動訓練，維持關節活動度並逐步恢復手部力量與日常生活功能。術後不到一週，詹師姊原本活動受限的手指已開始恢復彎曲能力，她表示，經歷多年治療後，這次手術讓她看見新的治療可能，未來也會持續配合復健，除改善外觀、活動度外，更能把她最喜愛的慈濟手語，演繹得更到位。

斗六慈濟醫院引進指間人工關節，從術前評估、手術治療到術後物理及職能治療，建立完整的手部關節重建照護流程。簡瑞騰表示，醫療團隊將持續累積臨床經驗，並依病人病況提供合適的治療選擇，協助手部關節疾病病人改善疼痛、外觀，並恢復正常活動功能。

撰文／黃小娟；攝影／張國徽