探病最不適合送的禮物竟然是「鮮花」!?

文／蘇柏名

探病帶什麼最有禮

送禮文化一直是華人傳統很重要的一環，送什麼、送給誰、怎麼送都是大哉問，尤其在探病的時候更是要精心準備伴手禮，希望將祝福帶給康復中的親友，在心理生理上給予安慰。站在醫學角度來看，有一些禮物是「雪中送炭」，對於康復中的病人有十分的助益；有一些則是「錦上添花」，增添病人的營養以增加元氣；另外還有一些則是「適得其反」，不如不送，病人用了反而增加身體的負擔。曾經看過人緣很好的病人，親友團帶著大包小包來探病，又是蛋糕、鹹酥雞，又是可樂、果汁，讓人以為病房正在開同樂會，結果被護理站的護理長警告絕對不可以給病人吃，請親友們通通帶走。可是探病兩手空空真的不好看，所以這一篇想要跟讀者分享一下，從醫療人員的角度來看，要怎麼送禮才能「送進心坎裡」。

適得其反的禮物

首先想要分享的是「不建議送的禮物」，身為醫療人員的我，心中認為最不適合送的禮物就是「鮮花」。大家可能會很詫異，美麗芬芳又有滿滿祝福寓意的鮮花怎麼會是送禮的禁忌品？原因是鮮花裡面可能會藏有多種的病菌，像是青黴菌（黴菌）、葡萄球菌（革蘭氏陽性菌）和大腸桿菌（革蘭氏陰性菌），對於一般人可能不會有太大影響，但對於免疫力差的病人來說，鮮花裡的病原體可能會造成病人不必要的感染；有些人天生就會花粉過敏，在病房放置花籃可能會導致呼吸道不適，或是皮膚搔癢。尤其是在呼吸照護病房或是腫瘤科病房，護理師都會盡量幫病患謝絕鮮花，降低任何對身體有危害的風險。

同樣不建議當作探病禮物的則是「益生菌」。對免疫正常的人來說，益生菌是很棒的送禮選擇，可是對於住院病人來說卻是一個危險的「病原體」。這些在腸胃道中能夠替身體分憂解勞、傳遞訊息的好菌，若不小心跑錯地方，經由血液或是呼吸道跑到肺部，就會變成可怕的大魔王，導致吸入性肺炎。臨床上已經有許多相關的研究和案例顯示，不鼓勵有呼吸疾病的病患使用益生菌，尤其是一般手術過後，或是正在康復中的病人、容易嗆咳的高齡長者，於住院期間都應盡量避免使用益生菌，以免造成不必要的感染。

水果也是一種可能會送錯的禮物，不過主要是針對水果種類以及病患的病症而定。如果是腎臟疾病的病患，因為體內廢物不容易排除，體內的鈉、鉀、鈣、磷等也不容易達到電解質平衡，所以不可以攝取鉀離子或是磷離子過高的食物，例如香蕉、奇異果、番茄或是楊桃，都會加速腎臟的壞死。不僅只是水果，像是大豆卵磷脂、花粉、蜂王漿等都是富含磷、鉀離子的保健品，也不建議腎臟疾病的人攝取。針對心血管類疾病的病人，因為體內鉀離子可能比較少，倒是可以適量補充，不過如果心臟和腎臟功能都不好，那最好都不要攝取。而某些手術前後必須要低渣飲食，這時候選擇富含纖維素的水果，像是蘋果、水梨，可能會造成癒後效果不好，必須謹記。

錦上添花的禮物

為了補充營養，有些家屬喜歡帶自己熬的雞湯、魚湯，或是購買雞精、滴雞精、蜆精等產品，這些食物中大多含有優質的胺基酸以及蛋白質，大部分的病人其實都可以安心食用。

雞肉裡面本來就有很多優質營養素，有研究指出，雞肉含有許多種類的胜肽分子（也就是小分子蛋白質），具有抗氧化的效果，甚至對於臟器也有一定的修復功效，加上熱量又不高，所以阿公、阿嬤常說生病後要喝雞湯，就是延續老祖宗的智慧。雞湯、雞精、滴雞精的差異，主要是萃取方式的不同；雞湯是把整隻雞放下去燉煮，保留全雞的營養；雞精的話則是用高壓、高溫加水燉煮，再經過濃縮和過濾，去除脂肪和很多雜質，口感跟雞湯不一樣，熱量比較低，但也比較容易有腥味；滴雞精的做法則是不加一滴水，用長時間的密閉蒸煮，把全雞的精華萃取出來，因為不是加水後濃縮，只有做脫油過濾，口感跟原始雞湯比較接近，但費用卻是最高的。雖然有人說滴雞精分子更小、更好吸收，不過雞精已經很適合人體吸收了，我覺得雞精和滴雞精在營養成分上差異不大，看官們可以自行選擇。不過某些雞製品含有較高的鈉、鉀離子，雞肉本身也有較高的普林（嘌呤，尿酸原料），如果病友患有高血壓、慢性腎臟病或是痛風，建議少量攝取即可。

魚湯也是很好的探病選擇，魚肉細膩入口好消化，又有豐富的膠原蛋白和Omega-3，很適合術後食慾和消化比較差的患者，而鱸魚和虱目魚因為脂肪較低、蛋白質含量高，是很常見的材料，中醫認為鱸魚健胃補氣又調和腸胃，所以許多人去探病喜歡帶鱸魚湯。至於蜆精，雖然裡面含有很多好的胺基酸，例如丙胺酸、甘胺酸及精胺酸，可以營養補給、增強體力，也可以拿來調節生理機能，維持健康。只是蜆精的鈉含量不低，因此肝腎功能不好的病人需注意適量飲用。

不少人也喜歡帶燕窩、人參、冬蟲夏草，或是牛樟芝、靈芝，乃至於葡萄糖胺等禮品去探病，其實這些也都算是大方安全的選擇。燕窩中除了大家熟知的蛋白質，還有「燕窩酸」，這種胺基酸能夠協助身體進行修復，對於皮膚基底的修復尤其有效，所以如果動完手術後使用燕窩，對於傷口修復具有輔助效果。不過燕窩是葷食，如果是吃素的人或是對動物性蛋白過敏的民眾不適合使用。牛樟芝和靈芝裡面有很多「三萜類多醣體」，對於增加免疫細胞、抗發炎、抗潰瘍、抗腫瘤以及免疫調節有不錯的潛力，只是目前的研究大多是動物性研究，所以食用上沒有什麼太大的禁忌，酌量攝取即可。至於人參飲及黃耆飲，在中醫的角度來看對於身體有很好的補氣效果，不過一來補氣不宜補過頭，二來是像人參、茯苓等中藥材，可能會和降血壓或降血糖藥物產生交互作用，加強藥物的副作用；另外，當歸與人參可能會降低瓦法寧（Warfarin）藥物的抗凝血效果，所以一般我去探病都不會帶中草藥相關的補品，而是等到病人出院，或請教過中醫師之後才會送這類禮品。至於葡萄糖胺，對於許多關節本來就不好的老人家可以做為保養品使用，不過因為葡萄糖胺飲容易刺激腸胃道引起胃酸分泌，建議可以出院之後再送。

雪中送炭的禮物

對於手術病患、骨折病患或是一般住院病患，我覺得最適合送的禮物，就是市面上各式各樣的成人營養品，像是亞培安素、桂格完膳、補體素等產品。住院病人本來就容易營養不均衡，這類補充品裡面大部分都已經過醫師或營養師的專業配方調配，所以在基礎營養，例如醣類、脂質、蛋白質、水分等都有完整的補充，乃至於各類必需維生素、營養素、巨量礦物質（鈣和鎂），甚至是特殊胺基酸像BCAA，或是某些針對傷口修復的蛋白質都有涵蓋。奶粉也是擁有差不多的營養素但相對較為低價的禮品，除了必須親自沖泡外，也具有成人營養品大部分的優點，市面上的產品大多也有根據不同族群的需求而有不同的配方，不失為一項好選擇。

不管是哪種補品，送禮前還是需要考慮病人的特性，像是腎臟病、心血管、三高病患等人各自有著不同的飲食禁忌，市售成人營養品也會針對不同患者的需求設計專屬的配方。從醫療人員的角度來看，這些能夠「定性」、「定量」的補充品，對病人來講反而是更全面、更安全的選擇。

藥師小叮嚀

臺灣醫療環境良好，在醫院往往都能獲得完整照護，雖然手術或是某些治療對身體會有損傷，不過調養本來就不是立竿見影。加上病程其實是會變化的，不同恢復期需要的營養素種類也不同，建議都要請教醫師或藥師後才能使用，「補得多不如補得好」送得對又送得巧，才是最好的祝福。

※ 本文摘自 《歡迎光臨藥妝店》，原篇名為〈探病帶什麼最有禮〉，立即前往試讀►►►