心肌梗塞後怎麼吃?留意「看不到的鹽」、少吃加工食品
藝人陳建州因急性心肌梗塞緊急送醫並接受心導管手術,楊斯涵營養師提醒,心肌梗塞後應做好二級預防,從飲食調整降低再次發生心血管事件的機會。
楊斯涵營養師表示,心肌梗塞不只是高齡者的疾病,多半與冠狀動脈粥狀硬化斑塊破裂、血栓形成,造成心肌突然缺血有關。除了血壓、血脂、血糖、抽菸、體重、家族史等風險因子,長期飲食型態也是心血管疾病預防的重要一環。
心肌梗塞後飲食首先不是一味少油,而是「換對油」,可將奶油、豬油、肥肉、五花肉、加工肉品等含較多飽和脂肪的食物,部分替換成橄欖油、芥花油、堅果、種子、酪梨及魚類等不飽和脂肪來源。美國心臟協會指出,以不飽和脂肪取代飽和脂肪,是心血管飲食的重要原則。
蔬菜、水果可提供膳食纖維、鉀、多酚與多種植化素,建議每餐至少1至2碗蔬菜,每天約2份水果,水果則以直接吃完整水果取代果汁。主食也可增加燕麥、糙米、藜麥、大麥、地瓜、玉米等全穀雜糧,提高未精製澱粉比例。
蛋白質則可優先選擇魚類、黃豆、豆腐、豆漿、毛豆、堅果及去皮雞肉等較瘦肉類,減少香腸、培根、火腿、熱狗、臘肉等加工肉品;魚類每週可安排約2次,其中可包含鮭魚、鯖魚、秋刀魚等富含Omega-3脂肪酸的魚類。
另外,心血管疾病患者也要留意「看不到的鹽」,湯品、滷汁、醬料、泡麵、火鍋湯、加工食品及醃漬物都可能讓鈉攝取超標,外食時可做到湯少喝、醬料另外放、少吃加工食品。含糖飲料、餅乾、洋芋片、甜點及大量精製澱粉等超加工食品,也不要成為每天飲食的主體。
楊斯涵指出,地中海型飲食也是心血管疾病患者可以參考的飲食模式,核心包括蔬菜、水果、全穀雜糧、豆類、堅果、魚類及橄欖油等不飽和脂肪,同時減少紅肉、加工肉、甜食及超加工食品。相關研究也持續支持地中海飲食在心血管疾病二級預防上的價值。
楊斯涵提醒,心肌梗塞後沒有哪一種蔬菜、保健食品或油,可以把已形成的動脈粥狀硬化「吃掉」。真正重要的是長期做到多蔬菜、全穀、豆魚堅果,用好油取代飽和脂肪,並少鹽、少糖、少加工食品。
同時仍要配合醫師治療,控制LDL膽固醇、血壓、血糖、戒菸及接受適當心臟復健。尤其剛發生急性心肌梗塞、接受心導管或置放支架者,飲食與活動仍需依心臟科醫師及醫療團隊評估調整,不能用飲食取代抗血小板藥物、降血脂藥物等標準治療。