交通廢氣導致COPD 實驗鼠證明

記者傅希堯∕台北報導

台灣胸腔暨重症加護醫學會推估，台灣40歲以上人口，約每10人就有1人可能罹患慢性阻塞性肺病（COPD），而長期暴露於交通廢氣中會增加罹患COPD的風險，建議降低交通警察、工人等工作時數；住家鄰近車流量大道路者應減少開窗，並呼籲提供高風險者公費篩檢。

台北醫學大學陳維添胸腔醫學研究中心舉辦胸腔醫學國際研討會，邀集英國、日本、韓國等200名國內外權威學者專家與會，探討氣喘與COPD臨床治療、新藥開發等趨勢。萬芳醫院院長李岡遠表示，COPD在台灣位居10大死因第8名，COPD主要與長期暴露於有害氣體環境有關，其中抽菸是最直接且重要的危險因子，「有些不抽菸的人也會得到COPD，很多都與空氣汙染有關」。

李岡遠指出，台灣地區約有20%的COPD患者都沒有抽菸史，恐與交通與其他都市空氣汙染有關。

台灣有研究團隊曾進行一項特殊動物實驗，將實驗鼠放置在雙和醫院附近的中正路及快速道路周邊，在這些車水馬龍之處，以貨櫃打造野外暴露實驗環境，讓一組實驗鼠24小時吸入路邊空氣，另一組實驗鼠則飼養於乾淨實驗室環境。

李岡遠表示，研究發現持續暴露於道路空氣約半年後，實驗鼠全數出現COPD，而飼養於乾淨實驗室的實驗鼠則未出現相同情況，這項研究結果受到國際關注，十分接近人類實際生活環境暴露情境，也提供空氣汙染可能導致COPD的重要證據。

對於住家鄰近車流量大道路的民眾，李岡遠建議，注意一天當中交通流量及空氣汙染濃度的變化。

一般而言，距離主要道路越遠，汙染物濃度會因擴散逐漸降低，若住家緊鄰主要道路，在車流量大時段可盡量減少開窗，在窗戶裝設過濾設備，搭配空調及室內空氣清淨機。

李岡遠指出，對於長時間在道路旁工作族群，如交通警察、工人等，一般市售口罩未必能有效過濾PM2.5，若需有效過濾細懸浮微粒，N95等級口罩防護效果較佳，但長時間工作的舒適性與實際執行仍是問題，因此除了個人防護，應從降低工作時數及改善環境著手。

李岡遠認為，從長期來看，降低交通工具排放才是根本之道，並增加電動車及電動公車比例，優先降低柴油車所造成的汙染，建議首都台北市應成為領頭羊。另外，呼籲國健署將COPD篩檢納入公費，先從高風險族群著手，如長期吸菸者、交通警察、消防人員，以及有害環境工作者。

李岡遠建議，一般民眾40歲左右接受1次肺功能檢查，若檢查結果正常，且無特殊症狀或高風險因素，則不必每年檢查，可以每2、3年追蹤1次，觀察肺功能長期變化；若出現呼吸道症狀，則應依醫師評估進一步檢查。COPD仍缺乏能真正逆轉病程的有效藥物，早期發現格外重要。