攝護腺癌年輕化 PSA指數異常別輕忽
記者彭新茹∕新竹報導
攝護腺癌呈現年輕化趨勢，對於正值壯年的病人而言，如何在根除癌症的同時保留生活品質是關鍵。一名54歲男性頻尿排尿不順來門診檢查，發現PSA（攝護腺特異抗原）指數高達9.5ng/ml（正常小於4.0）；另一名62歲男性則是在健康檢查中意外發現PSA指數達6.2ng/ml。經由東元醫院泌尿外科戴順慶醫師精準診斷，確診為第1期攝護腺癌，並透過「無創海扶刀（HIFU）高強度聚焦超音波微創手術」消融病灶，並保留良好的生活品質。
戴順慶表示，診斷是治療最重要的第一步。醫療團隊利用核磁共振掃描PSA異常的攝護腺病人，MRI影像偵測到疑似病灶後，以「核磁共振融合超音波影像切片」 檢查病灶，相比於傳統的「隨機」攝護腺切片更精準。兩位初期攝護腺癌個案透過「MRI融合影像切片」後，並輔以「無創海扶刀（HIFU）」高強度聚焦超音波治療，病人順利在術後隔天即出院，3個月後追蹤PSA指數也成功降至0.5ng/ml的正常範圍，後續仍需密切追蹤。
戴順慶指出，中年男性確診初期攝護腺癌，在治療上除了必須了解術後療效外還會認真考量「不影響生活」的手術方式，「無創海扶刀」手術過程中不需開刀、無出血，住院1-2天內可出院，還能避免傳統手術可能導致的尿失禁與性功能障礙風險。
戴順慶說，海扶刀手術是經由直腸路徑進行，透過即時影像監控精準定位及溫度，高能量超音波聚焦於攝護腺癌細胞，將組織瞬間加熱至85度左右，精準破壞癌細胞產生「凝固性壞死」，且避開周邊正常組織，能極大化減少器官損傷。
海扶刀微創手術適用條件是，在受術前病人須為第1期癌症且確認無淋巴結及骨頭轉移、攝護腺體積需小於40克、高度不超過4公分嚴格標準。若病人攝護腺體積過大，可先施行雷射手術將肥大部分「刮除」縮小，待1個月後再進行海扶刀治療，同樣能達到理想效果。