久咳胸悶心窩長腫瘤 單孔微創切除

記者張正量∕宜蘭報導

宜蘭一名43歲黃先生近半年常有胸悶、咳嗽等症狀，原以為只是感冒，經診斷後發現胸腔正中間、心臟前方的「心窩處」竟長了一顆2公分腫瘤。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師為其執行「劍突下單孔胸腔鏡手術」成功切除，化驗證實為早期縱膈腔胸腺瘤。

白楚彬表示，胸腺在青春期後理應萎縮退化為脂肪，若退化不全產生病變，就會形成腫瘤。這類前縱膈腔腫瘤一旦變大，壓迫到周遭器官如心臟或氣管，便會引發胸悶與咳嗽；若壓迫神經或大靜脈，更可能導致聲音沙啞，甚至引發血液回流受阻的「上腔靜脈症候群」造成臉、手腫脹。

過去傳統手術需切開胸骨，傷口達20公分；微創手術雖僅於側胸開小洞，但需經肋骨間隙動刀，易產生長達數月的胸壁麻痛感。此次採用的「劍突下單孔胸腔鏡手術」，僅從腹部上方心窩處開一個約3到4公分的切口，避開肋骨間的神經血管，讓黃先生術後隔天即可下床，5天便順利出院。

低劑量電腦斷層掃描除了能揪出早期肺癌，對發現縱膈腔腫瘤也相當有效。不過醫師提醒，政府雖有補助特殊族群進行LDCT檢查，但並非所有檢查出的腫瘤都必須立刻動刀，建議與醫師詳細討論後再進行。