嬰高燒不退冒紅疹 玫瑰疹作怪

記者陳柏翰∕台北報導

1名10個月大的嬰兒有次發高燒到39度，家長向醫師表示孩子只有輕微流鼻涕，沒有咳嗽，食慾和活動力也還算正常；雖然之後回診時已經退燒，但臉上、軀幹到四肢長滿了一粒一粒不會痛也不會癢的紅疹，蔓延到臉上及四肢，並有輕微的腹瀉，經診斷為玫瑰疹。

書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示，造成玫瑰疹的病毒不只一種，包含人類皰疹病毒第6型(HHV-6)及第7型(HHV-7)，好發在2歲內的嬰幼兒。典型症狀是會反覆高燒，體溫高達39、40度，精神狀態在高燒時會有點懶洋洋，但退燒後活力很好，通常沒有明顯咳嗽、流鼻水等呼吸道感染症狀。

多數患者發燒滿4-5天才會退燒、出疹子，疹子會由身體軀幹開始，擴散到四肢、臉部，這時就可以確定診斷。

蘇軏指出，玫瑰疹的疹子大多在退燒後出現，如果高燒和出疹子的時間上有交疊，要當心川崎病、猩紅熱或其他出疹性疾病的可能，建議儘快回診評估。

在玫瑰疹治療方面，主要是退燒和觀察症狀變化，體溫超過39度容易感到不適，按照醫師開立的頻率使用退燒藥即可。

蘇軏也提到，玫瑰疹、麻疹的共同點是都會發燒、出現紅疹，但其伴隨症狀、併發症風險都大不相同。麻疹在初期會有「3C」的症狀（咳嗽、鼻炎、結膜炎），除了高燒外，口腔內側黏膜可能出現柯氏斑點 ，且相較於玫瑰疹，麻疹患者併發中耳炎、肺炎及腦炎的機率較高。

蘇軏提醒，玫瑰疹引起嚴重併發症的機率較低，但須仔細觀察症狀變化才能和其他疾病區別；此外，約3-13%玫瑰疹患者因高燒太快，在特定體質的人身上會引起熱痙攣，若是痙攣持續時間超過5分鐘、頻率太高、合併意識不清或呼吸困難便要立即就醫。