毒蛇出沒! 國人最常被「它們」咬
〔記者邱芷柔/台北報導〕你知道台灣人最常被哪種毒蛇咬嗎?根據疾管署最新資料,龜殼花和赤尾鮐(俗稱赤尾青竹絲)就佔了全台毒蛇咬傷案例逾8成。隨著氣溫升高,蛇類白天會出來曬太陽、活動,出沒頻率增加,專家提醒,蛇類其實生性害羞、不會主動攻擊,但若遭驚擾仍可能反擊,因此進入草叢、林地時要「打草驚蛇」,別翻動石頭、樹洞,並避開夜間、日出或雨後等蛇類活躍時段,以免不慎被咬。
疾管署檢驗及疫苗研製中心科長鄭雅芬指出,2017至2021年間,國內每年平均有979人因毒蛇咬傷就醫。根據抗蛇毒血清的使用比例來看,82.9%患者使用的是針對龜殼花與赤尾鮐的血清,11%使用的是雨傘節與眼鏡蛇的血清,其餘約5.8%則使用其他類型,或需同時使用兩種血清,從血清使用情形可推估,咬人數量依序為,龜殼花與赤尾鮐最多,接著是飯匙倩與雨傘節,最後是百步蛇與鎖鏈蛇。
雖然大多數毒蛇咬傷能及時治療,但2017年至2021年5間仍有9人不幸因蛇咬死亡,換算平均每年約有2人因毒蛇咬傷過世。像是龜殼花和赤尾鮐屬於出血性毒蛇,一旦被咬,可能出現腫脹、劇痛、皮膚出血,嚴重恐導致敗血症、腎衰竭,甚至截肢或死亡,防範仍不可輕忽。
疾管署是國內唯一擁有抗蛇毒血清凍晶注射劑藥證的單位,負責生產並供應國內所需的四種抗蛇毒血清。其中兩種為雙價型血清,分別針對龜殼花與赤尾鮐、飯匙倩與雨傘節,另兩種為單價型血清,分別對應百步蛇與鎖鏈蛇,每年全國備有約3870劑血清,供緊急救治使用。
鄭雅芬說,國內每年平均耗用抗蛇毒血清約2660劑,2022至2024年使用量最多的為龜殼花與赤尾鮐血清,年均約2457劑;其次為雨傘節與飯匙倩,年均約784劑,百步蛇與鎖鏈蛇的血清使用量則相對較低,年均分別為107劑與36劑。
國內目前有195家醫療院所儲備抗蛇毒血清供民眾救急,由於抗蛇毒血清為醫師處方用藥,如有使用需求可先透過「抗蛇毒血清儲備點」查詢,了解鄰近醫療院所抗蛇毒血清的儲備情形,切勿購買來路不明藥物。
鄭雅芬也提醒,遭蛇咬務必牢記「5要5不」原則,5要:「要」視為毒蛇咬傷處理、「要」記毒蛇外觀特徵;「要」脫飾品,避免肢體腫脹;「要」包傷口上緣,減緩毒液擴散;「要」保持冷靜並儘速就醫。「5不」則是「不」割開傷口,避免感染;「不」用嘴吸出毒液,避免感染;「不」冰敷,避免組織壞死;「不」飲酒或刺激性飲料,避免加速毒液作用;「不」延誤就醫,耽誤治療時機。