待產包怎麼準備最實用？準媽咪產前必知問題總整理

何時要準備待產包？

李昭暉護理長表示，孕婦要足月以後才會進入待產狀態（除了有特殊緊急狀況例外），通常第三十七週再開始準備待產包就來得及。

待產包需要多大呢？

就當作是去三天到五天的旅行，包包能裝這些天數的東西就夠了；有些孕婦也會拉行李箱。因人而異，沒有特別的限制。

待產包會因剖腹產或自然產而有所不同嗎？

李昭暉護理長表示，其實兩者內容物大同小異，差別在於剖腹產必須準備束腹帶，由於媽咪的肚子在剖腹後會有傷口，當肌肉鬆弛及晃動，容易拉扯傷口造成不適感，用束腹帶有助於固定皮膚肌肉，減少傷口拉扯不適；自然產則是看媽咪自身的需求而定。

選購束腹帶時大小很重要，要以生產前的體重評估，因為寶寶生出來後，媽咪的身材不會立刻恢復，所以不能買太剛好的尺寸，現在多半都是自黏式的，較沒有尺寸不合的問題，一般的醫療用品店都買得到，建議買醫療用的，彈性度較夠、透氣度也可以自己選擇。

是否有更簡易的待產包？

李昭暉護理長表示，如果不想帶太多東西，其實個人盥洗用具及產後生理性物品都可以不用帶，只需要帶證件，因為醫院裡的便利商店及醫療用品店大多都是24小時營業，隨時可以購買，但是身分證、健保卡及孕婦手冊則是必備的。此外，若是雙重國籍或是具有外籍身分的寶寶，則需要父母兩方的護照及身分證影本。

除了待產包外，去醫院還要準備什麼物品？

李昭暉護理長表示，如果是開車載新生兒往返醫院與住家，安全座椅是不能少的，此外因為初生兒特別小，所以安全座椅也要選購可以固定初生兒的，因此父母親應事先規劃如何將初生兒帶回家，以及該為此做什麼樣的準備。

  （資料來源：新光吳火獅紀念醫院）

常見待產問題有哪些？

自然產篇

有什麼症狀時需要去醫院？

呂彥鋒醫師表示，一旦有產兆出現時，就是該來醫院的時候。產兆分成三種，分別是破水、規則宮縮及落紅。但是有些孕婦可能還是不明白：「落紅要落到什麼程度？」、「破水又是怎麼樣子？」、「收縮應該是什麼樣子才需要來？」，以下將更詳細的說明：

初產婦（第一次生產的孕婦）如果剛發生落紅，大多應該沒那麼快生產，可能還要等大約一週左右（但也可能因人而異），因為子宮頸逐步在撐大，直到落紅量達到月經第二天的量，代表子宮頸呈現比較成熟的狀態，最慢這時候必須盡早至醫院。不過如果準媽咪沒辦法判斷，也可以提早來醫院檢查，讓醫師內診確認目前子宮頸開展到什麼程度，讓醫師檢查會比準媽咪自己判斷來得更妥當。

至於破水通常較容易與尿失禁搞混。羊膜袋在子宮腔裡，因為種種因素而發生破裂（例如：感染、子宮收縮力量既強又急），有些人甚至會感覺到肚子有「蹦」的一聲，有些人則會以為是漏尿，這時候也是要到醫院檢查。

至於子宮規則收縮，則針對初產婦與經產婦（先前已生產過的孕婦）有不同的建議：初產婦如果間隔每三分鐘收縮一次，則必須就醫檢查（如果家住較遠，要更提早就醫），不過初產婦的待產時間大多比經產婦長，子宮頸成熟的時間也比較慢；至於經產婦，一旦收縮頻率達每五分鐘一次，就必須趕快來醫院。

待產時會很不舒服嗎？

剛開始子宮頸尚未完全擴張時，其實沒什麼感覺；通常擴張到三公分以上，就會有收縮的疼痛，而子宮頸全開時最不舒服。

順產的關鍵？

順產與否通常仰賴三個P，分別是：Power（媽咪本身的力道）、Passenger（寶寶）和Passage（產道）。但呂彥鋒醫師認為，除了上述三者以外，還有一個重要的P，就是Psychological（心理），若媽咪心理上沒辦法面對後續的產程，或是有其他因素影響到心理層面，就可以與醫師討論是否轉成剖腹產。前面三者為客觀因素，如果媽咪的力道真的無法將寶寶推出來，醫師也可以採取真空吸引或擠壓肚子的方式，讓寶寶生出來；但是有些產婦在第二產程的最後階段，無法繼續堅持繼續用力，也不願意被推肚子、接受真空吸引，就可能會自行選擇剖腹產。

真空吸引會減低媽咪的疼痛感嗎？

呂彥鋒醫師表示，真空吸引是為了加速產程，若子宮頸全開但力道不足，就會透過外部給予力道，輔助媽咪生產。不過真空吸引依然有風險，最壞的風險就是發生寶寶頭皮甚至帽狀腱膜下出血，導致低血壓休克甚至死亡，發生的機率較低，但是仍有一些媽咪堅持拒絕進行真空吸引。

如果已經破水或落紅了，可以洗澡嗎？

呂彥鋒醫師建議最好不要，尤其破水的話則是萬萬不可，因為破水是羊膜腔破掉，羊膜腔裝的是羊水及寶寶，原本是對外隔絕的，破水容易使外面的細菌有機會蔓延進去，若洗澡的話可能會把外部細菌帶進子宮，因此建議如果破水就儘早入院待產，避免寶寶在子宮內感染，對寶寶和媽咪都不好。

呂彥鋒醫師補充，如果是落紅的話，洗澡比較不影響；不過一旦有像第二天月經的量，就請盡快就醫，不要再洗澡了。

待產時可以喝水與進食嗎？

呂彥鋒醫師表示，如果主治醫師預期孕婦可以自然產成功的話，就會建議產婦正常進食，也就是餓了就可以吃東西和喝水，不過在食物挑選上，建議產氣或油膩的食物不要碰，油膩的是怕吐、產氣的怕肚子會脹，這些都不利於待產。

「多走樓梯比較好生」是正確的做法嗎？

呂彥鋒醫師表示，以往指的「走樓梯有助生產」，是因為增強走樓梯會用到肌肉，可以增進順產的機會，媽咪本身肌肉量其實很重要，如果肌肉量不足的話，容易沒什麼力道將寶寶推擠出來，所以多走樓梯的確有助於順產，但要注意安全。

待產期間如果感冒，可以吃藥嗎？

呂彥鋒醫師表示，產科醫師過濾後的感冒藥是可以服用的，無論是發燒或其他症狀都可以服用，只要避免會影響寶寶的藥物即可，像非類固醇類的消炎藥就比較不適合。

減痛分娩可以加量嗎？

呂彥鋒醫師表示，減痛分娩是在孕婦的硬膜上，留一個管路後利用幫浦加藥劑，疼痛時可以按壓，這是硬膜上的麻醉。

減痛分娩，可能會造成孕婦血壓降低，血壓降低會使孕婦血液灌流不足，影響寶寶的供氧。不過孕婦在施打減痛分娩後，血壓降低的現象是短暫的，之後就會逐漸回升，只要在胎兒沒有安全疑慮的情況下，就可以繼續待產，但是在待產過程中，也需要裝備胎心音監測器，隨時掌握胎兒的心跳。

當胎兒心跳不穩時，就要立刻生產嗎？

當子宮頸尚未全開，但是胎兒心跳已經不穩，無法預期接下來產程還有多長時，醫師就會建議要立即剖腹，這就是所謂的「吃全餐」。呂彥鋒醫師表示，吃全餐有三個主要原因，分別是產程遲滯（生太久生不出來）、胎兒窘迫（胎心音不穩，在媽咪肚子裡不安全）以及胎兒不是以頭部下降（先露部位不正確），當醫師在內診時發現摸到的不是頭，可能摸到臉、臍帶、手指頭…等等，都要立刻轉成剖腹產。

相較初產婦，經產婦一定比較好生嗎？

這是一定的，通常經產婦的子宮頸被前一胎的寶寶撐過，就會比初產婦生得快，之前生產過也會記得用力的方式，此外依臨床經驗，年輕婦女也比高齡產婦生得快。

有沒有比較好生的方法？

呂彥鋒醫師表示，要看醫療團隊會不會加藥物增進孕婦順產，例如：有時候產婦力道不夠時，適度使用子宮收縮劑，或是使用放鬆劑幫助子宮頸擴張，在安全無虞的情況下，可用藥物做協助。

自然產，家屬可以進來產房嗎？

李昭暉護理長表示，通常可以有一位家屬陪產，不宜太多人，也希望陪產者盡量站在產婦的身旁近頭側，並且按照醫院感染管制標準，穿戴隔離衣帽腳套及外科口罩，準爸爸如經接生醫師同意指導下，參與新生兒斷臍手續時，會另外穿戴無菌手套。