瘋狂腹瀉卻沒腹痛 竟是癌前病變作怪
記者陳弋／台北報導
很多人曾經面臨腹瀉的困擾，造成拉肚子的原因很多，有些輕微，有些不可大意。肝膽腸胃科醫師陳炳諴分享案例，一名中年婦人長期腹瀉卻不會腹痛，原本她不想做大腸鏡檢查，在醫師力勸下做了糞便潛血檢查，最後竟發現大腸癌的「癌前病變」。
▲一位中年女性腹瀉頻率直線上升，檢查出大腸「癌前病變」。（示意圖／資料照）
陳炳諴醫師在節目《醫師好辣》中表示，門診平時有不少拉肚子的患者，日前來了一位52歲婦人，同樣飽受腹瀉困擾，特殊的是她過去平均每天拉1、2次，後來頻率逐漸增加到3、4次，再變成5、6次。雖然每天都拉肚子，對方也沒有表示身體不舒服，人都好好的。陳炳諴順勢幫她作超音波檢查，看一看沒甚麼問題，於是開藥給她吃。
婦人回家吃藥後，腹瀉的情形雖有改善，但她在回診時告訴醫師「大便黏液變多了」，有時候會排出鼻涕般的糞便。陳炳諴認為她年過50又有不明原因的排便型態改變，似乎不太對勁，恐和息肉甚至腫瘤有關。一般人可能覺得出血才有問題，陳炳諴提醒，糞便型態改變有時也是嚴重疾病的警訊。
原本陳炳諴想為她安排大腸鏡檢查，不過對方自認身體無明顯不適，也沒有家族病史，因此拒絕接受進一步的檢查。醫師念及她沒有血便、體重下降、腹痛或家族史，也就不再勉強她照大腸鏡，只建議她做個簡單的糞便潛血檢查，沒想到這一檢查下去，結果是「陽性」。
糞便潛血檢查出現異常，大腸鏡就不得不做了，內視鏡進去之後沒多久，很快就發現一顆大型息肉，超過2公分，且上面的絨毛比較多，切片化驗確定為極可能演變成大腸癌的癌前病變「絨毛腺瘤」。
▲陳炳諴醫師提醒，出現「沒有症狀的腹瀉」或不明原因的大便型態改變，應儘早就醫檢查。（圖／截圖自YouTube-醫師好辣官方頻道）
「這顆如果再放下去，可能再過幾年就變大腸癌了！」陳炳諴透露，女病患的絨毛腺瘤上面已經出現分化異常，幸好有做大腸鏡順便切除，術後婦人腹瀉的症狀已明顯改善，大便不再帶著黏液。陳炳諴提醒，沒有症狀的腹瀉有時候也要特別注意，可能是腫瘤或息肉在作怪。
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