男女都會雄性禿！皮膚科醫曝「救髮」關鍵：毛囊萎縮死掉就沒救了
記者張雅筑／綜合報導【14:03發稿｜16:53更新 更新照片】
▲男女都有可能雄性禿，皮膚科醫師提醒，若發現掉髮嚴重，應趕快就醫治療，否則等到毛囊萎縮就真的沒救了！（示意圖／資料照）
生活壓力加上習慣影響等，近年來統計顯示，台灣人禿頭有年輕化趨勢甚至比例變多。部分民眾會以為「雄性禿」只會發生在男性，但事實並非如此，女性也是會發生雄性禿的，若雄性素過多甚至還會合併多毛症等。對此，真心皮膚科診所周宛儀院長表示，若枕頭、梳子還有洗頭時常掉一大把頭髮就要注意，很可能頭皮生病了，建議應及早治療，否則等到毛囊萎縮死亡後就真的沒救了！
頭髮對男女來說都是相當重要的門面，也因此不少人形容，髮型是一個人的靈魂或第二張臉。但近來有皮膚科醫師發現，許多人常常忽略頭皮生病的警訊，等到頭頂禿一大塊後才就醫，這可能降低治療效果，因為毛囊一旦萎縮後就沒機會了。真心皮膚科診所周宛儀院長分享皮膚科門診最常見男性雄性禿與女性雄性禿，希望幫助大家及早發現自己的問題，還有儘早就醫對症下藥治療，避免頭頂越來越光，以下為大家整理出：
一、雄性禿「非常常見」
▲男女都會發生雄性禿，女性發生的年紀大概在3、40歲開始。（圖／真心皮膚科診所周宛儀院長授權提供）
周宛儀院長解釋道，男女都會發生雄性禿，以男性來說的話，在40歲前出現男性雄性禿的比例大概10-20%，但70歲後以後的男性大概一半以上都有雄性禿的困擾（40～60%）。女性雄性禿的比例大概有11.8%，大概發生在3、40歲開始。
二、為什麼會有雄性禿呢？
與遺傳、荷爾蒙、壓力、飲食、作息等都有關。
三、雄性素對頭髮的影響
▲醫師表示，雄性素（睪固酮）會讓毛髮變細，變細後就容易掉髮。（圖／真心皮膚科診所周宛儀院長授權提供）
雄性素（睪固酮）會讓毛髮變細，變細後的毛髮就更容易掉落。但雄性素在女性雄性禿中角色未明，只有大約1/3的女性雄性禿患者雄性素指數異常。
雌激素在毛髮生長中也扮演著重要的保護功能，這也解釋了為何停經後婦女女性雄性禿機率增加，但懷孕婦女的頭髮卻相對較為茂密，或是使用tamoxifen的乳癌病友比較容易掉髮。
四、雄性禿，男女樣貌大不同
男性-男性雄性禿多以前額髮線M字型往後退、或是頭頂髮量變空來作表現，可以Hamilton Norwood分級來評估嚴重度。但也有10%的男性雄性禿會以女性雄性禿的型態來作表現。
▲男性雄性禿多以前額髮線M字型往後退、或是頭頂髮量變空。（圖／真心皮膚科診所周宛儀院長授權提供）
女性-大多以中央分髮線開始往外越來越空，常見有兩種類型：
▲女性雄性禿主要有廣泛型和聖誕樹型。（圖／真心皮膚科診所周宛儀院長授權提供）
1、廣泛型：整片都空，嚴重度分類有Ludwig （分三級）或是Sinclair（分五級）。
2、聖誕樹型：分髮線往外空，但最前面的那撮頭髮仍然還在，靠前方空比較多，靠後側空比較少，從頭頂正上方往下看，很像是一棵聖誕樹的樣子。嚴重度分類為Olsen。
另外，若女性有過多雄性素的話，除了雄性禿還會合併有多毛症（下巴、上唇、乳暈、胸部、下腹中部和大腿）、臉部與身體長痘痘的情況時，必須由皮膚科醫師、婦產科醫師甚至是內分泌科醫師一起評估檢查，綜合治療才有更好的療效。
五、雄性禿怎麼診斷？
周宛儀院長表示，不管男性或女性雄性禿多數不需要抽血，通常靠皮膚科醫師臨床診斷。不過，若懷疑有雄性素過多或內分泌異常如多囊性卵巢症候群、先天性腎上腺增生、庫欣氏症，或是慢性休止期落髮（與缺鐵性貧血、甲狀腺異常、自體免疫疾病、壓力、產後落髮、減肥/挑食、感染、肝腎疾病等有關）時，便有可能需要進一步的抽血檢查。
六、怎麼治療？
「有健康的頭皮，才會有健康的頭髮！」周宛儀院長強調，在治療落髮前必須先掌握育髮四大心法，包括：
1、作息正常：避免熬夜、晚睡或壓力大。
2、飲食均衡：避免偏食或吃太多辛辣刺激的食物。
3、早期治療效果佳：巧婦難為無米之炊，如果拖太久沒治療，毛囊一旦萎縮死掉後就沒救了。
4、快到皮膚科就醫：掉髮其實有非常多種原因，先有正確的診斷後才能對症下藥，否則萬一方向錯誤，砸再多錢都沒效。皮膚科醫師會依據不同的需求作進階客製化的療程搭配，以達成最佳療效。
▲周宛儀院長強調，有健康的頭皮才會有健康的頭髮，目前沒有單一的育髮武器可以達到最好的效果，所以除了生活作息、習慣要調整也要搭配多管齊下的治療。（圖／真心皮膚科診所周宛儀院長授權提供）
周宛儀院長也補充道，目前沒有哪種單一的育髮武器可以達到最好的效果，多管齊下治療效果最佳，前段育髮期穩定後，仍需有維持期的治療。即便是接受植髮手術完後，仍需持續用藥維持，避免掉落，停藥後再度落髮在男性雄性禿的病友很常發生。
目前坊間有許多口服要，對此，周宛儀院長語中心長呼籲大家，各種藥物有不同的適應症、禁忌症與副作用，千萬別亂買、亂自行服用，一定需經由皮膚科醫師專業評估與討論後再決定是否適合使用。若真的有落髮困擾也不必緊張，院長分享了診所目前治療的多名實例，經綜合育髮後都有明顯的改善，但一切的大前提是，「千萬不要拖」，否則久了後等到毛囊萎縮死亡就真的沒辦法了。
▼▲醫師分享病人治療的實例，鼓勵大家，遇到落髮問題不要拖延，早期治療是可以慢慢復原的。（圖／真心皮膚科診所周宛儀院長授權提供）
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