更年期掉髮怎麼辦？從荷爾蒙治療到日常飲食，找出頭髮稀疏的根本原因
「以前綁馬尾會蓬鬆有型，現在怎麼越綁越稀疏？」、「洗頭時排水孔滿是頭髮，看了實在焦慮……」若妳也正經歷類似情況，不必過度擔心。隨著年齡增長，特別是進入 40～50 歲後，許多女性會發現頭髮變細、髮縫變寬，甚至感受到明顯落髮。這並非單一原因造成，而是身體荷爾蒙變化與毛囊退化交錯作用的結果。
本篇將從更年期掉髮的生理機轉出發，說明常見落髮原因、臨床可行的荷爾蒙治療策略，以及更年期掉髮要吃什麼才能真正照顧毛囊健康，協助妳在生理轉變中找回髮量與自信。
更年期為何會導致掉髮？年紀下毛囊的變化
女性荷爾蒙（雌激素、黃體素）在維持頭皮健康與毛囊穩定中扮演關鍵角色。進入更年期後，這些荷爾蒙逐漸下降，使得毛髮生長週期縮短、頭皮油脂增加，進而導致髮絲變細、掉髮增多。
此外，當女性荷爾蒙減少，雄性荷爾蒙（如睾酮）相對比例上升，也可能使毛囊對雄性素更敏感，進一步促使毛囊退化。這種現象，部分研究稱為「毛囊更年期（follicular menopause）」，意指毛囊也進入一種功能衰退的過程。
除了內分泌因素，長期熬夜、慢性壓力、節食、環境荷爾蒙暴露，也都是加速毛囊衰退的共伴因子。若未及時介入處理，毛囊可能逐步進入休止期，甚至永久關閉。
更年期掉髮怎麼處理？4 種臨床可行的治療方式
針對更年期掉髮，目前臨床上已有多種治療策略，從調整荷爾蒙、外用藥物，到營養補充與生活習慣改善，皆可依個別狀況進行規劃。以下為 4 種經科學實證支持的方式：
1. 荷爾蒙補充治療（HRT）：從內分泌層面調整
荷爾蒙治療可補充更年期後流失的雌激素，有助延長毛髮生長期、穩定毛囊功能，減緩落髮現象。根據多項臨床觀察，適當進行 HRT 的女性，其髮量與髮質穩定度明顯優於未補充者。
須注意的是，HRT 並非所有人都適用。若有乳癌、血栓、心血管疾病病史，應由專業醫師評估風險與效益，量身訂製療程。
2. 外用 Minoxidil：刺激毛囊，穩定髮量
米諾地爾（Minoxidil）是目前唯一經美國 FDA 核准、可用於女性落髮的外用藥物。其作用為擴張微血管、刺激毛囊進入生長期，常用於女性雄性禿（FAGA）。
研究顯示，持續使用 5% 濃度的 Minoxidil 超過 3～6 個月，大多數使用者在髮量與頭皮覆蓋率上皆有正向改善。建議早晚各一次塗抹於乾燥頭皮，並持之以恆使用。
3. 低劑量口服 Minoxidil：系統性改善毛囊循環
對於不便每日塗抹或頭皮敏感者，可考慮低劑量口服（米諾地爾）Minoxidil。常見劑量為每日 0.25～1.25mg，副作用低、服用便利，已逐漸成為女性落髮治療的新選項。
一項針對 148 位女性的研究顯示，口服 Minoxidil 可明顯提升髮量穩定度，且耐受性佳。但仍須經醫師評估，避免與其他高血壓用藥交互影響。
4. 營養補充與生活調整：毛囊復原的根本支持
在所有治療選項中，維持毛囊營養與代謝環境，是任何治療都無法忽視的基礎工程。
更年期掉髮要吃什麼？
建議補充以下關鍵營養素：
臨床上亦有多種植物來源的營養補充品（nutraceuticals），可作為輔助性支持，特別適合不願直接進行藥物治療者。同時，也建議維持以下生活習慣：
穩定作息、減少壓力、避免過度節食
每日頭皮按摩 10 分鐘，促進血液循環
使用溫和、不含矽靈的洗髮精，減少頭皮刺激
常見問題整理
Q1：HRT 治療多久會見效？
A：一般約 2～3 個月會有初步變化，髮絲變粗、髮量穩定；6 個月後改善效果更為明顯。期間需配合定期回診與副作用監測。
Q2：Minoxidil 建議使用哪種濃度？
A：外用建議從 2% 開始，若反應良好可提高至 5%。口服則建議由醫師依體質與藥物交互作用評估後開立。
Q3：落髮靠營養補充品是否足夠？
A：補充營養為必要基礎，但若已出現明顯更年期掉髮，仍建議搭配藥物或荷爾蒙調理，才能有效恢復毛囊機能。
掉髮是轉變的訊號，而非終點
更年期帶來的不只是生理上的調整，也可能影響外貌與自我認同。然而，掉髮並不等同於衰老或失去美麗，而是身體在傳遞「需要照顧」的訊號。
理解落髮原因、正視荷爾蒙變化，並搭配合適的荷爾蒙治療、藥物與營養補充，許多女性都能成功逆轉掉髮狀況，重拾健康與自信。