日本河口湖命案疑詐保案 金管會曝4防詐關卡

台灣井姓女子日本河口湖命案疑涉「買凶詐保」，引發外界關注。金管會保險局副局長蔡火炎今（28）日表示，保險法對防範道德危險設有相關規範，從事前核保到事後理賠都有四關審查機制；保險業者則指出，事前察覺詐保並不容易，通常須透過事後調查釐清。

防「道德危險案」 核保至理賠設4關卡審查機制

台灣女子到日本河口湖旅遊遇害，案情翻轉，疑似老公買凶詐保，宛如電影情節；2024年也曾發生男大生將雙腳放進乾冰桶內，導致凍傷截肢詐保的案件，同樣震驚社會。

面對詐保案件層出不窮，金管會表示，目前已有多道防範機制，從投保、招攬、核保到理賠，分4個階段層層把關。

金管會指出，首先若由第三人投保，須經被保險人同意並簽名，避免遭冒名投保；到了招攬階段，則要求業務人員了解要保人的投保目的及動機，並在招攬報告書中詳細記載，供核保人員評估。

保險公司收到投保案件後，還須透過保險公會的查詢系統，清查被保險人在同業及同一家公司累積的保額，若金額過高，就要啟動財務核保等程序，落實審查投保動機及當事人的財務狀況。

至於最後的理賠階段，即使前面各階段都未發現異常，仍須按照作業規範辦理；若發現詐保事證，也可通報檢警介入調查，

現行制度已有多道防範機制，就是要避免這類詐保案件輕易得手。

※犯罪行為，請勿模仿

台北／葉宣婕、陳建國　編輯／蔡尚晉