長者「免健保費」今過關！每年400億誰買單？王正旭給答案了：加劇世代不公
Newtalk新聞
立法院今(16)日在國民黨、民眾黨聯手表決下，三讀通過「老人福利法」第22條及第25條條文再修正動議，65歲以上、最近一年所得稅率20%以下的長者，健保費改由中央全額補助。民進黨籍醫師立委王正旭痛批，這項修法每年恐燒掉400億元，將造成「低薪青年補貼高資產退休族群」的反效果。
王正旭在臉書發文，以「遺憾！藍白強行表決通過」開頭，直言這次修法恐嚴重衝擊健保財務、世代公平與制度永續。他依通過的版本估算，符合條件的長者至少有403萬人，中央政府每年補助經費高達400億元。而且隨著台灣進入超高齡社會，補助人數和健保減損金額每年都還會持續增加，「對於中央政府財政而言，是非常嚴重的負擔！」
王正旭強調，自己反對的並不是提高長者福利或醫療照護。他認為，要照顧長者應該採取精準補助，而不是像藍白強推的版本這樣，「近乎全面免費且由中央補助」。他也提到，自己不只是醫師和醫界代表，本身就是65歲以上的國民，仍然要明確表達反對。
修法另一個大問題，王正旭認為出在「所得稅率」這個門檻。他引用中經院院長連賢明以2021年財稅資料所做的分析：所得稅率未達20%的65歲以上長者，平均個人所得雖然只有12萬元，平均財富卻高達1600萬元；同樣稅率未達20%的25至64歲青壯人口，平均所得近40萬元，平均財富卻只有700萬元。
王正旭因此質疑，所得稅率根本無法精準區分長者的實際經濟狀況。他擔心，這些保費和稅收壓力最後只會加重青壯世代的負擔，不但對改善少子女化毫無幫助，甚至會變成低薪青年在補貼高資產的退休族群，嚴重破壞健保制度的公平性，加劇世代不公。
在醫療資源方面，王正旭警告，在政府資源有限的情況下，每年近400億元的健保補助，恐怕會直接排擠「護理人力政策整備12項策略計畫」、健保總額成長、健保點值保障，以及偏鄉與急重症醫療等支出。他說，醫界好不容易才讓點值逐步回穩、護理人力回流，如果資源轉向長者健保費補助，整體醫療資源將無法合理分配，「最終受害的仍是長者在內的全體國民」。
王正旭最後也點出選舉因素。他說，健保不只是社會保險，更是團結全體國民的重要社會基礎，「雖然接近選舉，大家都想要爭取長者的選票，但也不該為此讓年輕人失去對國家制度公平性的信任與希望」。對於國會在藍白強行表決下通過修法，他表示：「我只能再次表達我的遺憾與反對！」