對抗晚期肺癌12年、走過逾150次化療 肺長壽Angel不讓生活只剩抗癌 活成照亮別人的力量
文／洪素卿
十二年前，43歲的Angel摸到鎖骨附近出現硬塊，進一步檢查發現，肺部腫瘤有如「滿天星」，確診第四期肺腺癌。想到當時年僅10歲與16歲的孩子，她最擔心的是：還能不能陪著孩子長大？
在不同世代標靶藥物接力治療、並歷經超過150次化療後，她的一雙兒女如今都已長大、就業；而Angel不僅持續工作，更成為臉書大型肺癌病友社團「肺長壽」的管理員，為逾1.6萬名病友與家屬抗癌路上的支持力量。
醫病協力合作 樂觀積極走出長期抗癌路
Angel回想確診後曾問主治醫師：「我還剩多少時間？」當時網路資料顯示平均約兩年，醫師告訴她「我覺得你可以活四年，而且未來還有很多臨床研究，妳可以活很久。」這句話給了她信心，她一直記到現在。「然後，我就一路治療超過12年。」
考量她年輕、體力好、希望有機會陪孩子長大，醫師與她討論既有的藥物藥效及副作用後，選擇使用第二代標靶藥物治療，之後她的病情穩定控制約44個月。出現抗藥性後，因基因條件符合，她接續參與標靶藥物臨床試驗，治療約16個月；之後再銜接化療超過兩年，再於抗藥後使用第三代標靶藥物21個月，目前，她化療+標靶+抗血管增生藥物約三年多，「單是不同標靶藥物，就為我爭取近七年時間。」
但她也強調，這只是她個人治療歷程，不代表每位患者都適用一樣的順序。
治療只是生活的一部分 正常吃、努力玩、繼續工作
Angel說，在「肺長壽」最開心的事，就是讓癌友們知道：「第四期病人，開心地吃、努力玩、繼續工作賺錢。」治療很重要，卻不該成為生活的全部。
她回想剛確診時，甚至戴著N95口罩做菜；直到遇見同為第四期、已存活近十年且仍天天煮菜的前輩，才逐漸放鬆。
罹癌後，很多人這也不敢吃、那也不能碰。「我什麼都吃、就是不吃虧，比我忌口的病友反而更早抗藥」，所以最後大家得到的結論是：「正常吃、努力玩、繼續上班。」好好吃飯、維持體力，但化療期間禁吃生食。
病友聚會時，Angel總是盛裝打扮。化療掉髮、掉眉毛，她不只準備假髮，還趁著白血球數量夠高的時候跑去「繡眉。」「我希望大家看到我，即使打了這麼多次的化療，還能跟正常人一樣，更有信心活下來。」
「我沒有覺得每天都在抗癌，我只是把治療變成生活的一部分。」能吃的時候好好吃，能工作的時候繼續工作，把每一天過好，才有體力走得更遠。
「五年英雄榜」點名 活得久就是新病友的希望
確診初期，Angel最害怕追蹤的病友網路文章突然停止更新，因為那代表有一個病友離開。直到遇見存活十年、二十年的前輩，她才相信：「原來我也可能活下來。」
這也成為「肺長壽」的重要理念，為大家帶來資訊、也帶來正向力量。所以Angel會定期「點名」，邀請存活滿五年的病友分享經驗；有人等了好多年，終於開心留言：「我也進入五年英雄榜了！」
「那些活得久的人，本身就代表希望。」Angel常鼓勵孩子還小的病友：「妳也有機會像我一樣，看著孩子長大。」，她說，病友在確診第四期的那一刻，彷彿覺得自己的人生被判了刑，最放不下的就是還沒長大的孩子。然而，當他們看到一個個成功長期存活的案例，知道有人走過十年、二十年的抗癌路，心裡就會重新燃起希望。
在肺長壽社團裡，有人提供設計、有人整理資料、有人協助活動、有人提供經費、也有許多曾經一起並肩作戰的後勤夥伴，即使卸任了，社團一有活動，仍會主動報名回來當志工。這些看似平凡的付出，卻讓Angel格外感動，曾經需要幫助的人，慢慢成為照亮別人的力量。
主治醫師觀點／追蹤重要性不亞於治療 個人化布局讓療程接得下去
早年晚期肺腺癌治療選擇有限，存活時間往往以月計算。標靶治療問世後，部分特定基因突變患者存活期大幅延長；近年新藥與複合治療加入，更有機會一線接一線，爭取長期存活。
Angel的主治醫師蔡俊明醫師表示，要拉長治療戰線，除了考量藥物效果，更關鍵的是依據基因特徵、疾病範圍、有無腦轉移、副作用等，經醫病共同討論，安排適合策略。否則「有效的藥物若用在不適合的人或錯誤時機，也可能無法發揮效果。甚至無法在後線接續治療」
國際指引是重要依據，但選藥仍須回到個別病況。重要的是，「要長期與癌共存，“追蹤”不會比“治療”不重要。」癌細胞可能在治療中改變，不能等到症狀惡化才調整。依病況安排腫瘤指標、影像、循環腫瘤DNA等檢測，必要時重新切片，以提早發現抗藥或新的基因變化，提早調整用藥。
醫療團隊與患者密切合作，把對的藥用在對的人、對的時間，才能讓療程順利銜接，走成一場有策略、也仍保有生活的長期抗戰。
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