53歲男出車禍肋骨斷「因禍得福」撿1命 醫揪0.9CM腫瘤切除：肺腺癌1期
記者潘靚緯／台中報導
▲53歲男因車禍胸部受到重傷，送醫急救檢查時竟意外發現肺部有一顆0.9公分的腫瘤。(圖／光田醫院提供)
肺腺癌被稱為沉默的殺手，初期幾乎沒有症狀，等到發現時往往已是末期。台中一位林姓男子，日前因車禍胸部受到嚴重創傷，緊急被送往光田綜合醫院急救，經過X光掃描、電腦斷層檢查，除了診斷出多處肋骨錯位骨折、胸腔積血，醫師還發現肺部邊緣出現一處僅0.9公分的肺結節陰影，利用手術時一起切除，病理報告證實是肺腺癌第1期，術後無需接受化療或放療，恢復良好，沒想到一場車禍意外讓他「因禍得福」。
▲醫師在手術處理肋骨骨折時，順便切除肺部邊緣的腫瘤，病理報告確認是肺腺癌1期。(圖／光田醫院提供)
光田綜合醫院胸腔外科陳紀寰醫師表示，當天接獲急診通報，一名車禍林姓男子因嚴重胸部創傷緊急送到急診，經檢查後發現多處肋骨骨折，伴隨明顯胸腔積血，建議進行手術以清除血塊與骨折復位固定。沒想到，就在醫師與影像醫學科團隊仔細檢視電腦斷層時，意外發現肺部邊緣出現一處僅0.9公分的肺結節陰影，高度懷疑是早期肺腺癌。
陳醫師與患者及家屬溝通，表示在處理胸腔骨折與積血同時，可趁機直接切除可疑肺病灶，手術順利完成後，病理報告證實為「肺腺癌」，為小於1公分的早期腫瘤，是所有肺癌分期中最輕微、預後最好的階段，不僅幾乎無症狀，治癒率極高。也正因為發現得早，處理及時，術後無需接受化療或放療，目前恢復良好，僅需定期追蹤觀察。
陳紀寰醫師坦言，像林先生這麼幸運的案例不常見，若不是因為出車禍就醫，恐怕要等到瘤擴大、侵犯到周邊血管神經或其他重要結構時，才可能出現症狀，屆時已錯過治療黃金期。陳紀寰醫師表示，，肺腺癌是目前最常見的肺癌類型，偏好生長在肺部邊緣，由於位置較靠外側，初期不易侵犯位置較內側的氣管、神經或血管，因此多數患者在早期幾乎沒有明顯症狀，可能在體內「無聲無息」潛伏多年，等到被發現時往往已是晚期。
醫師進一步指出，在台灣「氣管、支氣管與肺癌」已連續蟬聯多年高居十大癌症死因第一名，值得注意的是，早期肺癌的五年存活率可達約九成，與晚期僅一至三成的存活率相比，差距極為懸殊。能降低肺癌死亡率的關鍵在於早期發現，呼籲民眾善用政府提供的低劑量胸腔電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢補助。
自114年起，國健署已下修篩檢年齡與吸菸史門檻，將更多高風險族群納入篩檢對象，符合條件的40-74歲女性及45-74歲男性，凡具肺癌家族史、重度吸菸史（20年以上）或戒菸未滿15年者，高風險族群每2年可享1次免費LDCT篩檢，及早發現、及早治療。