愛滋感染者皮膚問題多！　看專業個管師怎麼說

愛滋感染者的皮膚特別容易出狀況?「抵抗力」是關鍵。一名愛滋感染朋友因沒有定期做篩檢，某次過年前因要處理許多事而忙碌，卻突然昏倒。送醫後確診為愛滋病，當時身體虛弱的他，回家後，眼睛周圍出現帶狀泡疹，也就是俗稱的「皮蛇」或「飛蛇」，影響視力及腦幹，後來變成半植物人的狀態…

神經抽痛?!可能是帶狀泡疹在作祟。臺大醫院感染科個管師施鐘卿說明，免疫力不佳或春、秋季節是帶狀泡疹的好發原因，通常也是感染者在未發病或發病初期最早會出現的症狀。起初患者的神經可能出現有點痠痛感，幾個小時內會變得刺痛，再過幾個鐘頭則會開始出現一顆顆小水痘。帶狀泡疹發作時須立即就醫，並服用藥物，可使皰疹在短時間內萎縮，緩解症狀，抑制皰疹的進展。帶狀泡疹最難受的是患者可能出現神經抽痛的症狀長達三至六個月，因此急性期過後，可以透過B群、止痛藥等幫助緩解疼痛。

當皮膚出現不適，應立即就醫勿拖延。除了帶狀泡疹，皮疹、蕁麻疹也是愛滋感染者可能面對的問題。施鐘卿說明，若是因某些愛滋藥物引起的紅疹或過敏，通常會在八至十四天內出現。台灣目前治療愛滋的用藥大多為一天服用一顆，發生皮疹的機率極低。而蕁麻疹則與空氣汙染、食物或藥物過敏反應有關，患者會出現搔癢感、皮膚起紅點，此時立即服用抗過敏藥物就能有效減緩症狀，建議趕快尋求醫師協助。脂漏性皮膚炎也是常見的問題，容易出現在抵抗力低，或秋冬較乾燥的季節，建議可以塗抹專門治療的藥膏。

台灣天氣潮濕悶熱，香港腳也是許多人的夢魘，應即早透過藥物治療，避免因搔癢感而抓破皮，反而導致細菌感染，引起蜂窩性組織炎。應注意的是，因許多外用皮膚藥膏含有類固醇，過量可能會降低抵抗力，建議感染者避免長期使用或大片塗抹。但若感染蜂窩性組織炎，切勿自行塗抹藥膏，應前往醫院進行抗生素治療。提醒若同時罹患糖尿病者，可能加重蜂窩性組織炎症狀，更不能拖延病情，以免拉長治療時程。

▲當皮膚出現不適，應立即就醫勿拖延。除了帶狀泡疹，皮疹、蕁麻疹也是愛滋感染者可能面對的問題。（圖／資料照片）

當感染者出現開放性傷口，情況允許下，建議感染者自己簡單清潔及包紮傷口，一方面避免表皮細菌進入體內，降低發炎機率，同時也盡量避免他人直接碰觸自己的血液。其實不只是愛滋感染者，施鐘卿強調每個人都應該避免碰觸到他人血液，可以手套、棉花棒、塑膠袋等物簡單隔開自己的皮膚與他人血液，不僅能減少感染病毒或細菌的機會，也能避免交叉感染的問題。

按時回診服藥，是提升免疫力、保有健康皮膚的好方法。近年許多愛滋感染者為了維持外觀想進行醫美療程，施鐘卿指出，若感染者想施打玻尿酸無傷大雅，但肉毒桿菌則因為其為活菌，注射到體內過量可能會出現發炎反應，因此感染者需特別注意個人的免疫力狀況，建議是先請教醫師評估自己是否適合接受醫美療程。若皮膚出現不適或感染疾病，應立即尋求醫師協助並接受治療，須告知醫師自己的身分與狀況，評估是否調整藥物。

需注意的是，不僅皮膚用藥須注意是否影響免疫系統，如有服用胃藥的感染者也要格外小心與某些愛滋用藥可能出現交互作用，因胃藥會影響某些愛滋用藥的濃度，促使病毒出現抗藥性。建議兩者須至少間隔四小時以上服用，並請醫師在開藥時將胃藥特別隔開，避免與愛滋用藥一起服用。

施鐘卿提醒，若感染者對於告知醫師身分有顧慮時也能求診感染科醫師，幫助病情得到控制及改善。愛滋感染者與一般人一樣，只要按時回診服藥，提升抵抗力，養成規律作息，擁有健康的身體就能保持良好的皮膚狀況。